普通感冒引起的单纯流鼻涕，主要是鼻黏膜受病毒刺激后分泌物增多、黏膜充血水肿导致，临床以对症缓解症状为主要策略，可选用抗组胺药、减充血剂等对症药物，同时结合非药物干预措施。
一、对症药物选择
1. 抗组胺药：适用于因组胺释放引起的鼻黏膜分泌亢进，如氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，能减少鼻分泌物、缓解鼻痒等不适，无明显中枢镇静作用，对成人及6岁以上儿童较安全。
2. 减充血剂：通过收缩鼻黏膜血管减轻鼻塞、减少流涕，如伪麻黄碱，但对高血压、心脏病、甲状腺功能亢进患者禁用，长期使用可能引发鼻黏膜反跳性充血，建议连续使用不超过3天。
二、非药物干预措施
1. 生理盐水鼻腔冲洗：每日1-2次，清除鼻腔分泌物，减轻黏膜刺激，尤其适合儿童及孕妇，安全性高且无药物副作用。
2. 空气湿度调节：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器或湿毛巾，避免干燥空气加重鼻黏膜不适。
3. 充足休息与饮食：保证每日7~8小时睡眠，饮食清淡易消化，补充维生素C及水分，促进黏膜修复。
三、特殊人群用药注意事项
1. 婴幼儿（2岁以下）：禁用含伪麻黄碱的药物，仅推荐生理盐水洗鼻及抬高头部缓解鼻塞，避免使用成人复方感冒药。
2. 孕妇及哺乳期女性：需在医生指导下用药，氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药相对安全（FDA妊娠分级B类），减充血剂不建议孕早期使用。
3. 老年人（65岁以上）：慎用含伪麻黄碱的药物，可能加重高血压、冠心病风险，优先选择生理盐水洗鼻等非药物方法。
4. 慢性病患者：高血压、心脏病、肝肾功能不全者禁用减充血剂，用药前需咨询医生，避免药物相互作用。
四、疾病发展与就医指征
若出现以下情况，需及时就医：① 流鼻涕持续超过10天无缓解或加重；② 鼻涕由清涕转为黄绿色脓涕，伴随头痛、面部压痛；③ 出现发热（体温≥38.5℃）、呼吸急促、精神萎靡等症状，需排查细菌感染或并发症。
五、用药安全原则
1. 避免滥用复方感冒药：成人用药需单独选择单一成分药物，减少对乙酰氨基酚、抗组胺药等成分叠加风险。
2. 严格遵循年龄禁忌：2-6岁儿童使用抗组胺药需按体重调整剂量，2岁以下禁用任何口服抗感冒药物。
3. 优先非药物干预：对轻度症状，先采用生理盐水洗鼻、多喝水等措施，无效时再考虑药物治疗。
