螨虫过敏是因接触尘螨(以屋尘螨、粉尘螨为主)及其排泄物诱发的过敏性疾病,其本质是免疫系统对螨虫过敏原产生的过度免疫反应。目前无法完全根治,但通过环境控制与科学干预可实现长期缓解。

一、螨虫过敏的定义与发病机制:螨虫是一类体型微小的节肢动物,以人体皮肤脱落的皮屑、食物残渣为生存来源,其排泄物、尸体碎片作为过敏原,被人体免疫系统识别后,引发IgE介导的Ⅰ型超敏反应,导致鼻黏膜、支气管黏膜及皮肤出现过敏症状。1. 发病机制:免疫系统将螨虫过敏原误判为有害物质,产生特异性IgE抗体,与肥大细胞表面受体结合,当再次接触过敏原时,触发肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性介质,引起鼻痒、打喷嚏、皮肤红斑等症状。
二、典型症状表现:过敏性鼻炎表现为持续性鼻塞、阵发性喷嚏、清水样鼻涕;过敏性哮喘伴随喘息、胸闷、夜间咳嗽;特应性皮炎以皮肤红斑、剧烈瘙痒、渗出性皮疹为特征,儿童尤其高发。1. 特殊人群差异:儿童皮肤屏障功能较弱,接触过敏原后易出现特应性皮炎;老年人若合并慢性呼吸道疾病,哮喘症状可能更顽固;孕妇因激素水平变化,过敏症状可能加重。
三、诊断方法:结合病史(如接触尘螨后症状发作),皮肤点刺试验(将尘螨提取物接触皮肤观察反应)或血清特异性IgE检测(定量分析过敏原特异性抗体水平),需排除其他过敏原(如花粉、宠物毛屑)干扰。1. 鉴别要点:若症状与季节变化无关,且晨起或夜间加重,需重点排查室内尘螨暴露因素。
四、综合控制策略:非药物干预是核心,包括①环境清洁:每周用55℃以上热水清洗床上用品,使用防螨床品(孔径<10μm的密织织物),减少地毯、毛绒玩具数量;②湿度控制:使用除湿机或空调维持室内湿度40%~60%,避免潮湿角落滋生螨虫;③通风换气:每日开窗通风1~2次,每次30分钟以上。药物干预需在医生指导下进行,常见药物包括抗组胺药(缓解鼻痒、皮肤瘙痒)、鼻用糖皮质激素(减轻鼻炎症状)、支气管扩张剂(控制哮喘发作),避免低龄儿童使用口服抗组胺药,孕妇优先非药物干预。
五、特殊人群管理:儿童需加强床品清洁频率(建议每日更换床单,每2周深度清洁),避免使用刺激性强的清洁剂;老年人若合并慢性呼吸道疾病,需在药物干预前评估心肺功能,避免抗组胺药加重干燥症状;孕妇以环境控制为主,避免接触杀虫剂等化学除螨剂。



