阴茎疱疹通常指生殖器疱疹,由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,主要表现为生殖器部位簇集性小水疱伴疼痛、瘙痒或灼热感,治疗以抗病毒药物缩短病程、非药物护理预防感染为主,特殊人群需个体化干预。

一、症状表现
1. 典型症状:感染后2-12天(平均6天)出现局部皮肤黏膜簇集性小水疱,周围有红晕,水疱内含清亮液体,破裂后形成浅表溃疡,伴疼痛、瘙痒或灼热感,部分患者出现发热、头痛、腹股沟淋巴结肿大。
2. 复发特点:多数患者会反复发作,复发频率因人而异,常与免疫力下降(如劳累、感染、月经、饮酒)相关,同一部位症状通常较首次轻,病程缩短至1-2周。
3. 特殊表现:免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)症状更严重,溃疡面积大、持续时间长(超3周),易继发细菌感染,表现为溃疡红肿、脓性分泌物增多。
二、治疗原则与药物
1. 抗病毒药物:阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等可抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状,首次发作时尽早使用效果更佳,需遵医嘱用药。
2. 局部护理:保持患处清洁干燥,可外用抗病毒药膏(如阿昔洛韦乳膏)或止痛药(如利多卡因凝胶)缓解不适,避免搔抓以防继发感染。
3. 全身支持:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),发热者需补充水分,保证休息,避免辛辣刺激性食物,增强免疫力。
三、特殊人群注意事项
1. 孕妇:孕期感染可能增加早产、新生儿疱疹风险,需在医生指导下评估是否使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),分娩前需评估产道情况,必要时选择剖宫产。
2. 儿童:婴幼儿单纯疱疹病毒感染需警惕播散性风险,避免自行用药,确诊后需及时就医,由医生决定治疗方案,治疗期间需隔离,避免接触其他儿童。
3. 免疫功能低下者:需延长抗病毒药物疗程,密切监测病情,预防继发感染,同时控制基础疾病(如HIV需抗病毒治疗),治疗期间避免接种活疫苗。
4. 性活跃人群:性伴侣需同时检查,治疗期间避免性生活直至症状完全消失,建议使用安全套减少传播风险,性传播疾病史者需定期复查。
四、生活方式与预防
1. 避免诱发因素:规律作息,避免熬夜,减少吸烟、饮酒,保持情绪稳定,降低免疫力波动导致的复发风险。
2. 日常防护:注意个人卫生,不与他人共用毛巾、浴盆等私人物品,性生活前后清洁外生殖器,性活跃人群建议每年筛查HSV抗体。



