老年人气短需先就医明确原因并评估，再针对不同病因处理，同时调整生活方式，特殊人群要注意相关事项，包括高龄老人和有基础病史老人的特殊情况。
一、明确气短原因并就医评估
老年人气短可能由多种原因引起，首先应尽快就医进行全面评估。常见原因包括心血管系统疾病，如心力衰竭，患者除了气短外，可能有活动后加重、下肢水肿等表现；呼吸系统疾病，像慢性阻塞性肺疾病（COPD），常伴有长期咳嗽、咳痰、喘息等症状；还有贫血、胸腔积液、肺栓塞等其他原因。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查，如胸部X线或CT、心电图、超声心动图、血常规等明确病因。
二、针对不同病因的处理措施
心血管系统疾病相关气短：如果是心力衰竭导致，患者需要休息，避免劳累，同时根据病情可能需要使用改善心脏功能的药物等（具体药物需遵医嘱）。要注意控制液体入量，因为过多的液体摄入可能加重心脏负担。
呼吸系统疾病相关气短：对于COPD患者，需要戒烟，避免接触有害颗粒和气体。可通过吸氧来改善气短症状，根据病情严重程度，可能会使用支气管扩张剂等药物缓解气道痉挛。
贫血导致气短：明确贫血原因后进行相应治疗，如缺铁性贫血需要补充铁剂，巨幼细胞贫血需要补充维生素B12和叶酸等。
三、生活方式调整
休息与活动：根据气短的程度合理安排休息和活动。气短较轻时可适当进行轻度活动，如慢走等，但要避免剧烈运动；气短明显时应多休息。休息时可采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。
呼吸训练：进行呼吸训练有助于改善气短情况。例如腹式呼吸，患者平卧，一手放于腹部，一手放于胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次练习10-15分钟，每天2-3次。缩唇呼吸也是一种有效的方法，患者用鼻子吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右。
四、特殊人群注意事项
高龄老年人：高龄老年人身体机能更差，在处理气短时要更加谨慎。就医过程中要注意行动安全，避免摔倒等意外。在治疗过程中密切观察病情变化，因为高龄老人对病情变化的耐受能力更弱。
有基础病史的老年人：如果老年人本身有多种基础疾病，如同时有高血压、糖尿病等，在处理气短时要兼顾基础疾病的控制。例如在使用可能影响血糖、血压的药物时要格外小心，并且要确保气短的治疗不会对基础疾病产生不良影响。同时要定期监测基础疾病指标以及气短相关指标。
