非器质性失眠症是指经排查无躯体疾病、精神障碍、药物或物质依赖等器质性病因，以睡眠启动或维持困难、早醒等为主的睡眠障碍，症状每周出现≥3次，持续≥3个月，并伴随日间功能损害（如注意力不集中、疲劳感），可分为入睡困难型、睡眠维持困难型及早醒型。
一、按症状类型分类。1. 入睡困难型：入睡潜伏期超过30分钟，表现为躺下后难以放松，多见于长期作息紊乱、焦虑状态者，与睡前过度使用电子设备导致的蓝光刺激相关；2. 睡眠维持困难型：夜间觉醒次数≥2次或觉醒后难以再次入睡，总睡眠时间＜6小时，常见于慢性压力、抑郁状态；3. 早醒型：清晨觉醒时间较基线提前≥1小时，且无法再次入睡，伴随日间情绪低落，老年人群及合并抑郁障碍者发生率较高。
二、按年龄相关特点。儿童青少年（3~18岁）：学龄前儿童睡眠时长建议10~13小时，学龄期9~11小时，青春期因生物钟延迟易出现入睡困难，需避免熬夜及睡前接触电子设备，家长应引导固定睡前仪式；成人（18~64岁）：长期工作压力、社交活动频繁易致作息紊乱，女性孕期因激素变化出现入睡困难，产后需关注情绪波动与睡眠质量的关联；老年人群（≥65岁）：睡眠周期缩短，易早醒且夜间觉醒频繁，优先通过调整作息、减少卧床时间改善，避免使用苯二氮类药物。
三、按生活方式相关因素。1. 作息紊乱型：长期熬夜（凌晨2点后入睡）、周末补觉＞2小时，导致生物钟紊乱，与慢性疲劳综合征、代谢异常相关；2. 心理压力型：工作学习任务繁重、人际关系冲突引发睡前过度思虑，形成“睡前担忧-入睡困难-日间焦虑”恶性循环，可通过正念呼吸训练改善；3. 睡眠环境型：卧室噪音＞30分贝、光线亮度＞10lux、床垫硬度不合适，需优先调整环境参数，如使用遮光窗帘、白噪音机。
四、特殊人群及共病特点。共病焦虑抑郁障碍：失眠常作为焦虑抑郁的早期症状，需同步评估汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表得分，成人优先非药物干预（认知行为疗法）；慢性疼痛患者：腰背痛、头痛等躯体疼痛导致睡眠片段化，需通过物理治疗减少疼痛刺激；孕妇（20~35岁）：孕期雌激素波动引发褪黑素分泌减少，建议每日10点前卧床，避免睡前1小时进食高糖食物；低龄儿童（＜3岁）：家长需观察入睡时长（超过40分钟提示异常），避免使用任何镇静类药物，优先通过固定睡前故事、亲子安抚建立规律作息。
