新生儿痱子与湿疹的核心区别在于发病机制不同：痱子是新生儿汗腺导管发育不完善，环境湿热致汗液排出不畅、导管堵塞引发的皮肤浅表炎症；湿疹则是遗传、皮肤屏障功能差、过敏等多因素导致的慢性炎症性皮肤病。以下从关键维度鉴别：
一、病因机制
痱子：新生儿汗腺功能尚未成熟，当环境温度＞30℃、包裹过厚或哭闹后出汗增多时，汗液在表皮角质层潴留，汗腺导管堵塞形成粟粒疹（白痱、红痱、脓痱）。
湿疹：遗传过敏体质（父母有湿疹、哮喘史）、接触尘螨/牛奶蛋白等过敏原、皮肤保湿不足或反复摩擦刺激，导致皮肤屏障破坏，诱发Th2型免疫反应，表现为慢性炎症。
二、临床表现
皮疹特征：
痱子：初发为密集针尖大小的白色/红色小丘疹（白痱）或小水疱（红痱），周围绕以红晕，严重时可见脓疱（脓痱），皮疹互不融合，表面干燥无渗液。
湿疹：初起为面部/头皮红斑，迅速发展为密集红色丘疹、丘疱疹，严重时融合成片并出现糜烂、渗液、结痂，皮疹形态多样（如钱币状、苔藓样），边界相对模糊。
自觉症状：痱子通常无明显瘙痒，新生儿多无抓挠动作；湿疹瘙痒剧烈，新生儿因皮肤敏感、神经系统发育不完善，常表现为烦躁哭闹、频繁抓挠。
三、好发部位
痱子：多见于皮肤褶皱处（颈部、腋窝、腹股沟）、躯干上部等易出汗区域，与汗液积聚部位一致。
湿疹：典型对称分布于面颊、额部、耳后，随病情进展可累及四肢屈侧（肘窝、腘窝），重症可泛发全身。
四、病程特点
痱子：环境凉爽、减少出汗后1-3天内皮疹可自行消退，无色素沉着或脱屑。
湿疹：病程较长，易反复发作，若诱因持续存在（如过敏未控制），皮疹可迁延数周，慢性期表现为皮肤增厚、脱屑、色素沉着。
五、治疗与护理原则
痱子：①非药物干预：保持环境温度22-26℃，穿宽松透气棉质衣物，用温水清洁后涂婴儿专用爽身粉（避免滑石粉）；②药物：红痱可外用炉甘石洗剂，避免使用含薄荷、酒精的刺激性产品。
湿疹：①非药物干预：每日涂2-3次无香料保湿霜修复屏障，采用“低敏饮食”（如暂停牛奶蛋白），避免接触毛绒玩具/化纤衣物；②药物：轻中度湿疹可外用弱效糖皮质激素软膏（如1%氢化可的松乳膏），渗液时用3%硼酸溶液冷湿敷。
特殊提示：新生儿皮肤角质层薄，用药需严格遵医嘱，避免含氟糖皮质激素（如卤米松）。若皮疹出现红肿扩大、脓疱、发热等感染迹象，需24小时内就医。
