风湿病早期症状以关节及肌肉骨骼系统表现为主，常伴全身症状，具体如下：
一、关节症状
晨僵：晨起时关节僵硬，活动后缓解，持续时间通常≥1小时，类风湿关节炎患者晨僵特征明显，系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎也可能出现，但持续时间较短。
关节疼痛：多为隐痛、胀痛或活动痛，类风湿关节炎常累及手、腕、膝等小关节，呈对称性分布；强直性脊柱炎多见于腰背部及下肢大关节，多为不对称性疼痛。
关节肿胀：关节周围软组织肿胀，局部皮肤温度可升高，活动时疼痛加重，常见于类风湿关节炎、幼年特发性关节炎等，系统性红斑狼疮可出现指关节梭形肿胀。
二、全身症状
发热：多为低热或中等度发热（37.3~38.5℃），无明显寒战，持续时间较长，系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病等常以发热为首发表现。
乏力：持续疲劳感，休息后难以缓解，与疾病活动度相关，部分患者可伴体重下降（每月下降≥5%），需与慢性感染、恶性肿瘤等鉴别。
三、皮肤黏膜症状
皮肤病变：系统性红斑狼疮可见蝶形红斑、盘状红斑；硬皮病表现为皮肤水肿、硬化；银屑病关节炎可出现鳞屑性红斑、甲周隆起。
雷诺现象：肢端遇冷后苍白→紫绀→潮红，伴麻木或疼痛，常见于系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病，女性发病率高于男性。
黏膜表现：口腔溃疡（复发性）、干燥性角膜炎（眼干、异物感），多见于干燥综合征、系统性红斑狼疮。
四、肌肉症状
肌痛：四肢近端肌肉疼痛（肩颈、腰背部），活动时加重，休息后稍缓解，可伴肌酶（CK）轻度升高，多发性肌炎早期可出现此表现。
肌无力：少见早期症状，多表现为抬臂、下蹲困难，需结合肌电图、自身抗体（如抗Jo-1抗体）进一步明确。
五、其他系统症状
肺部表现：早期可出现干咳、活动后气短，间质性肺病（如类风湿关节炎肺间质病变），需胸部CT排查磨玻璃影。
心脏表现：心包炎早期可出现胸闷、心悸，超声心动图可见少量心包积液，系统性红斑狼疮易累及心脏瓣膜。
眼部症状：葡萄膜炎（眼痛、畏光）、巩膜炎（眼红、视力下降），多见于强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。
特殊人群提示：儿童（如幼年特发性关节炎）早期以关节肿胀、皮疹为首发，需与感染性关节炎鉴别；老年人关节症状易与骨关节炎重叠，需结合晨僵、自身抗体（如类风湿因子、抗CCP抗体）鉴别；女性系统性红斑狼疮患者早期可出现光敏感、口腔溃疡，需避免日晒并及时就医。
