大腿内侧皮肤癣是由皮肤癣菌引起的腹股沟及大腿内侧皮肤浅表真菌感染，常见致病菌种为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，典型表现为边界清晰的红斑、脱屑伴瘙痒，多因局部潮湿、皮肤屏障受损或免疫力下降诱发。
一、病因机制：皮肤癣菌通过直接接触（如与患者共用毛巾）或间接接触（污染的衣物、鞋袜）侵入皮肤角质层，在温暖潮湿环境下繁殖致病。诱发因素包括肥胖导致皮肤褶皱处潮湿、长期久坐/紧身衣物导致局部透气性差、运动后未及时清洁、糖尿病/免疫缺陷病史（如HIV感染）、长期使用糖皮质激素或广谱抗生素等。男性因腹股沟汗腺分布密集且隐私部位护理频率低，风险相对高于女性。
二、典型症状特征：早期表现为淡红色或暗红色斑疹，边界清晰且略隆起，逐渐向周围扩展形成环状或半环状，中央可自愈遗留色素沉着，边缘可见丘疹、水疱及脱屑。常伴不同程度瘙痒，抓挠后可能继发感染出现渗液、结痂，少数患者因反复搔抓形成苔藓样变。需与湿疹鉴别，后者边界模糊、渗出倾向明显且多对称分布。
三、高危人群特点：青少年（青春期激素水平变化、皮肤油脂分泌旺盛）、中青年（久坐办公/运动爱好者、皮肤暴露多）及老年人群（皮肤萎缩、屏障功能减弱）均为高发群体。肥胖者（BMI≥28）皮肤褶皱处湿度增加，易形成真菌滋生环境；糖尿病患者（血糖控制不佳时）因免疫细胞功能受损，皮肤癣菌清除能力下降；长期吸烟者皮肤血流减少，皮肤修复能力降低，感染后愈合周期延长。
四、干预与治疗原则：优先非药物干预，保持患处干燥（每日清洁后用干净毛巾吸干水分），穿宽松棉质衣物，避免紧身牛仔裤或化纤面料，减少局部摩擦；避免与他人共用毛巾、鞋袜等私人物品。药物治疗以外用抗真菌制剂为主（如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏），严重泛发性感染或外用效果不佳时可遵医嘱口服抗真菌药物（如伊曲康唑、氟康唑）。需注意儿童（尤其婴幼儿）避免使用强效糖皮质激素复方制剂，孕妇及哺乳期女性用药前需经皮肤科医生评估。
五、特殊人群护理要点：儿童：低龄儿童皮肤角质层薄，需避免使用含酒精的外用制剂，建议选择浓度0.5%联苯苄唑乳膏等安全性高的药物，由家长协助涂抹并修剪指甲防止搔抓；孕妇：妊娠中晚期可外用1%特比萘芬乳膏，口服抗真菌药因潜在致畸风险需严格遵医嘱；老年患者：合并糖尿病、高血压时需同步控制基础病，每日检查患处是否有破溃或渗出，及时处理继发感染。
