干燥综合征分为原发性和继发性，病因有遗传、感染、免疫因素，局部表现为口眼干燥等，腺体外可累及多系统，依据2016年分类标准综合诊断，治疗分对症和系统，儿童、妊娠期、老年患者有不同注意事项。
一、定义
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，可分为原发性干燥综合征（不伴其他明确结缔组织病）和继发性干燥综合征（伴发其他明确结缔组织病，如类风湿关节炎等）。
二、病因
1.遗传因素：某些基因多态性与干燥综合征发病相关，家族中有此类患者时，个体发病风险可能增高。
2.感染因素：病毒（如EB病毒、丙型肝炎病毒等）、细菌等感染可能触发自身免疫反应，参与疾病发生。
3.免疫因素：机体免疫调节紊乱，B淋巴细胞异常活化，产生大量自身抗体，攻击外分泌腺体等组织。
三、临床表现
1.局部表现
口干燥症：患者感口干，严重时需频繁饮水，进固体食物需伴水咽下，可出现猖獗龋（多个牙齿逐渐变黑、脱落）、腮腺炎等。
眼干燥症：眼干、异物感、少泪等，严重时影响视物。
2.腺体外表现
可累及呼吸道、消化道、肾脏等多系统，出现干咳、消化不良、肾小管酸中毒等相应症状；部分患者有乏力、低热等全身症状。
四、诊断标准
主要依据2016年修订的分类标准，包括临床表现（如口干、眼干等）、实验室检查（如抗SSA、抗SSB抗体阳性等）、组织病理学检查（唇腺活检见淋巴细胞灶）等综合判断。
五、治疗原则
1.对症治疗：针对口眼干燥等症状，使用人工泪液、人工唾液等缓解局部不适。
2.系统治疗：对于有腺体外表现或病情进展者，可根据情况使用免疫抑制剂等药物控制免疫反应，但具体药物选择需由专业医生根据病情制定。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童干燥综合征相对少见，需密切监测生长发育，因免疫抑制剂可能影响儿童生长，应优先考虑非药物干预，如保持口腔、眼部清洁等，用药需严格遵循儿科安全原则，避免使用不适合低龄儿童的药物。
2.妊娠期女性：妊娠期干燥综合征患者需密切监测病情，部分药物可能对胎儿有影响，用药需权衡利弊，由妇产科和风湿科医生共同制定个体化方案，注意保持良好的口腔、眼部护理以减少局部并发症。
3.老年患者：老年患者多合并其他基础疾病，治疗时需兼顾其他疾病用药，注意药物间相互作用，密切观察药物不良反应，加强口腔、眼部等局部护理，预防感染等并发症。
