窦性心律不齐是窦性心律起源未变但心律不规则且同一导联P-P间期差异超规定值，分为与呼吸相关的生理性呼吸性窦性心律不齐及与呼吸无关可能病理性的非呼吸性窦性心律不齐，心电图表现为窦性P波规律出现且P-P间期长短不一差超规定值，常见原因有生理的如健康儿童青少年与呼吸节律变相关和病理的如冠心病等，临床意义上生理性通常无症状影响小无需特殊干预，病理性需结合原发疾病评估，特殊人群中儿童常见生理性无需特殊处理但要关注发育监测，老年人有病理性需警惕心脏疾病及时检查，有基础心脏病患者需密切关注原发病情变化遵循建议治疗随访并保持健康生活方式。
一、定义
窦性心律不齐是指窦性心律的起源未发生改变，但心律呈现不规则状态，在同一导联上P-P间期差异大于0.12秒。
二、分类
（一）呼吸性窦性心律不齐
与呼吸运动相关，多见于青少年群体，随呼吸周期出现心率快慢变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，这是由于呼吸时自主神经功能变化导致，属于生理性范畴。
（二）非呼吸性窦性心律不齐
相对少见，与呼吸无关，可能由自主神经功能不稳定或器质性心脏病等因素引发，属于病理性范畴的可能性较大。
三、心电图表现
窦性P波规律出现，P-P间期长短不一，且相差超过0.12秒。
四、常见原因
（一）生理性原因
常见于健康儿童、青少年，与呼吸节律变化相关，一般不影响心脏功能。
（二）病理性原因
可见于冠心病、心肌病、颅内压增高、洋地黄中毒等情况，此类情况需结合原发疾病进一步评估。
五、临床意义
（一）生理性窦性心律不齐
通常无临床症状，对健康影响较小，一般无需特殊干预。
（二）病理性窦性心律不齐
需结合原发疾病评估病情，若由器质性心脏病等引起，可能提示心脏存在潜在病变，需进一步排查并处理原发疾病。
六、特殊人群情况
（一）儿童
生理性窦性心律不齐在儿童中较为常见，一般属于正常生理现象，无需特殊处理，但需关注其整体生长发育情况，定期进行健康监测。
（二）老年人
若老年人出现病理性窦性心律不齐，需警惕心脏疾病的可能，应及时就医进行心脏相关检查，如心电图、心脏超声等，以明确病情并采取相应措施。
（三）有基础心脏病的患者
此类患者出现窦性心律不齐时，需密切关注原发病情变化，遵循医生建议进行治疗和随访，同时注意保持健康生活方式，如合理饮食、适度运动等，以维持心脏功能稳定。
