风湿病手指肿痛多与类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等相关，核心应对措施包括非药物干预（休息、物理治疗、生活方式调整）与药物治疗（需遵医嘱），同时需关注特殊人群用药安全，必要时及时就医。
一、非药物干预措施
1. 休息与制动：急性发作期减少手指活动，避免提重物或反复屈伸，可用弹性绷带或护具轻度固定，减轻关节压力。临床实践中，急性期制动可降低滑膜炎症渗出量，有助于控制症状。
2. 冷敷与热敷：急性期（疼痛48小时内）用冰袋冷敷15~20分钟/次，每日3次，减轻肿胀；慢性期（超过72小时）改用温热敷（40~45℃），促进局部血液循环，缓解僵硬。
3. 物理治疗与关节锻炼：在康复师指导下进行超声波治疗、经皮神经电刺激等，缓解疼痛；疼痛缓解后进行握力训练、手指屈伸操，维持关节活动度，预防畸形。临床研究证实，规律性关节锻炼可降低类风湿关节炎患者关节僵硬发生率。
4. 生活方式调整：控制体重，肥胖会增加关节负荷，加重疼痛；避免寒冷潮湿环境，类风湿关节炎患者应注意手部保暖，使用防滑手套减少摩擦。
二、药物治疗选择
1. 类风湿关节炎：急性期用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛；病情稳定期需长期使用改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤），延缓关节破坏。
2. 痛风性关节炎：急性期短期服用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解后需降尿酸治疗（如别嘌醇），目标血尿酸＜360μmol/L。
3. 骨关节炎：疼痛明显时用外用非甾体抗炎药凝胶，严重时考虑关节腔注射透明质酸钠。
所有药物需经医生评估后开具处方，不可自行调整剂量或停药。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：类风湿关节炎禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），可用对乙酰氨基酚（单次剂量≤75mg/kg），物理治疗需在家长监督下进行。
2. 孕妇：妊娠早期禁用甲氨蝶呤、来氟米特；妊娠晚期避免非甾体抗炎药（可能致胎儿动脉导管未闭），糖皮质激素（如泼尼松）需医生指导下短期使用。
3. 老年人：优先外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸凝胶）减少胃肠道风险，肾功能不全者避免非甾体抗炎药，改用对乙酰氨基酚。
四、需紧急就医的情况
出现以下症状需立即就诊：①关节红肿热痛持续加重，伴发热＞38.5℃；②手指活动完全受限，出现畸形；③皮疹、口腔溃疡、胸闷等全身症状；④服药后严重胃肠道反应或过敏。
