卵巢癌常见表现症状包括腹部及盆腔不适、消化道异常、月经紊乱、体重异常变化及转移相关症状,其中持续性腹胀、腹部肿块、不明原因体重下降及绝经后出血是重要警示信号。

一、腹部及盆腔症状
1. 腹胀与腹部膨隆:多为持续性,与进食无关,随肿瘤增大或腹水形成逐渐加重,可伴腰围增加,超声检查可见腹腔积液。
2. 腹部肿块:早期不易触及,随病情进展可在下腹触及质地硬、表面不规则、活动度差的包块,妇科检查可发现附件区肿块。
3. 腹痛:多为隐痛或胀痛,若肿瘤发生蒂扭转、破裂或腹水刺激腹膜,可出现剧烈疼痛,疼痛部位常与肿瘤位置相关。
二、消化道症状
1. 食欲下降与消化不良:短期内出现食欲减退,伴餐后饱胀感,易被误认为胃肠功能紊乱,部分患者伴恶心、呕吐。
2. 排便异常:肿瘤压迫直肠或侵犯肠道时,可导致便秘、腹泻或排便习惯改变,少数患者伴里急后重感,症状持续超过2周需警惕。
三、月经及生殖系统异常
1. 月经紊乱:年轻女性表现为月经周期延长或缩短、经量增多或减少,老年女性可出现绝经后阴道出血,持续超过3个月需排查。
2. 生殖功能影响:部分患者因肿瘤侵犯或激素分泌异常,出现不孕或卵巢功能下降,尤其BRCA基因突变携带者更易出现早发性症状。
四、全身症状
1. 体重变化:短期内不明原因体重下降(2周内下降超过5%),与肿瘤消耗、食欲减退相关,部分患者伴恶病质表现。
2. 乏力与贫血:慢性贫血导致面色苍白、头晕,肿瘤长期消耗引起体力下降,活动耐力降低,需与慢性疾病性贫血鉴别。
五、压迫及转移相关症状
1. 泌尿系统症状:盆腔肿瘤压迫膀胱导致尿频、排尿困难,侵犯尿道可出现血尿。
2. 呼吸系统症状:转移至肺部时出现咳嗽、咯血、胸痛,严重时伴呼吸困难,需结合胸部影像学检查。
3. 骨骼症状:转移至骨骼时出现局部骨痛,夜间加重,可伴病理性骨折,需早期筛查骨代谢指标。
特殊人群注意事项:
- 有卵巢癌或乳腺癌家族史者(尤其是BRCA1/2突变携带者):建议20岁后每年进行CA125、盆腔超声联合筛查,出现腹胀等症状提前就诊。
- 老年女性:症状多不典型,若腹胀、食欲下降持续超2周,即使无疼痛也需检查,因绝经后卵巢功能衰退,肿瘤易隐匿生长。
- 生育期女性:月经异常伴腹胀时,需排除妊娠相关疾病后,优先通过盆腔超声、肿瘤标志物明确诊断,避免延误治疗。



