支原体感染症状因感染部位不同而存在差异，常见类型包括呼吸道感染（肺炎支原体）和泌尿生殖道感染（解脲支原体、人型支原体），不同人群症状表现存在特点差异。
一、呼吸道感染症状
1. 发热：多为中低度发热（38℃左右），部分患者可出现高热（39℃以上），发热持续时间1～3周，儿童、老年人等免疫功能较弱人群可能表现为低热或无明显发热，婴幼儿甚至可伴高热惊厥。
2. 呼吸道局部症状：以刺激性干咳为典型表现，咳嗽剧烈时可伴胸痛、咽喉部异物感，痰液多为少量白色黏液痰，合并细菌感染时可出现脓痰；肺部听诊可闻及干性啰音，部分患者胸片显示间质性肺炎改变（如网格状阴影）。
3. 全身症状：头痛、乏力、肌肉酸痛，部分儿童可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，少数患者可伴皮疹（如荨麻疹），症状轻重与感染程度相关，免疫低下者可能进展为重症肺炎。
二、泌尿生殖道感染症状
1. 男性症状：多数患者无明显自觉症状，部分表现为尿道刺痒、烧灼感，晨起尿道口可见少量稀薄浆液性分泌物，偶见黏液脓性分泌物，排尿时症状加重；严重时可合并附睾炎，表现为阴囊肿胀、疼痛，触诊附睾肿大伴触痛，部分患者可继发慢性前列腺炎。
2. 女性症状：宫颈黏膜炎表现为阴道分泌物增多、异味，非月经期或性交后阴道少量出血；上行感染可引发盆腔炎，出现下腹部持续性疼痛、发热、性交痛，妇科检查可见宫颈充血、举痛，分泌物培养阳性率约50%～60%，孕妇感染可能增加早产、胎膜早破风险。
三、特殊人群症状特点及提示
1. 儿童（＜14岁）：肺炎支原体感染时发热多持续1周以上，咳嗽剧烈且病程长，部分婴幼儿可出现喘息、呼吸急促，易并发中耳炎（耳痛、耳道流脓）、鼻窦炎（鼻塞、脓涕），需与流感、百日咳鉴别；泌尿生殖道感染罕见，若发生多与密切接触或性虐待相关，需结合病史排查。
2. 老年人（≥65岁）：呼吸道感染以低热、乏力为主，咳嗽症状轻但肺部影像学（如HRCT）显示双肺弥漫性间质性改变，易漏诊；泌尿生殖道感染多无症状，仅少数表现为尿道炎，合并糖尿病、高血压等基础疾病者可能出现尿道综合征（尿频、尿急）。
3. 孕妇（孕期28周前）：感染后无明显症状者占比高，若出现不明原因阴道出血、分泌物异常，需警惕上行感染；孕期感染肺炎支原体可能增加胎儿宫内窘迫风险，泌尿生殖道感染需避免自行用药，建议在医生指导下进行病原学检查。
