过敏性紫癜治疗以去除诱发因素、控制症状及预防并发症为核心，需结合一般干预与药物治疗，不同人群需个体化调整方案。
一、一般治疗
1. 休息与活动管理：急性期需严格卧床休息，避免剧烈活动，减少关节、腹部症状加重风险；缓解期可逐步恢复轻度活动，避免过度劳累。
2. 过敏原规避：明确过敏原（如食物、药物、感染源）后严格规避，常见诱因包括上呼吸道感染、海鲜、牛奶、花粉等，必要时通过过敏原检测明确致敏原。
3. 饮食调整：急性期以低盐低脂、易消化食物为主，避免辛辣刺激及可疑过敏原食物；缓解期逐步恢复正常饮食，仍需避免明确致敏原。
二、药物治疗
1. 抗过敏与抗炎治疗：可使用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解皮肤瘙痒、关节痛等症状；重症皮肤、关节或腹部症状患者，短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症反应。
2. 免疫调节药物：对持续蛋白尿、肾功能损害等慢性病例，可在医生指导下使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤），需定期监测血常规及肝肾功能。
3. 对症支持：腹痛时禁用强效止痛药，可给予解痉药物（如山莨菪碱）；关节痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意胃肠道刺激风险。
三、并发症管理
1. 肾脏受累干预：出现蛋白尿、血尿时需定期监测尿常规、肾功能及血压，必要时行肾活检明确病理类型，采用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）控制血压、减少尿蛋白。
2. 急腹症处理：若出现剧烈腹痛、呕吐、血便，需警惕肠套叠、肠梗阻等急症，及时外科评估干预。
四、特殊人群处理
1. 儿童患者：优先非药物干预（休息、饮食调整），药物治疗首选第二代抗组胺药，避免长期使用糖皮质激素，重症需严格评估风险后短期使用，用药剂量需根据年龄体重调整。
2. 老年患者：合并高血压、糖尿病者慎用糖皮质激素，避免诱发基础疾病恶化，优先采用低剂量激素联合免疫抑制剂，密切监测肾功能变化。
3. 妊娠期女性：以非药物治疗为主，必要时短期使用低剂量泼尼松，需产科与风湿科联合管理，避免使用可能致畸的药物（如环磷酰胺）。
五、长期随访与生活管理
1. 定期复查：急性期后每3~6个月复查尿常规、肾功能及血压，慢性病例需长期监测，评估药物副作用及疾病活动度。
2. 预防复发：避免感冒、劳累及接触过敏原，接种流感、肺炎疫苗降低感染风险，合并慢性感染（如扁桃体炎）需评估是否手术切除。
