风湿热是A组β溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，主要症状涉及多系统，包括关节症状、心脏炎、皮肤表现、神经系统症状及其他非特异性表现。
一 关节症状
1 多关节累及：常累及大关节，如膝、踝、肘、腕、肩等，少见于手、足小关节。
2 游走性特点：关节疼痛可从一个关节转移至另一个关节，通常持续数小时至数天，不遗留关节畸形。
3 伴随表现：受累关节局部可出现红肿、皮温升高、活动受限，可能伴轻度压痛，急性期血沉和C反应蛋白常升高。
二 心脏炎
1 发生率与年龄相关：儿童及青少年更易发生，尤其5-15岁人群；成人心脏炎症状相对隐匿。
2 累及范围：可累及心肌、心内膜、心包，表现为心肌炎（心肌水肿、变性）、心内膜炎（二尖瓣或主动脉瓣受累，出现收缩期杂音）、心包炎（心包积液，心前区疼痛），严重时可导致心力衰竭或慢性风湿性心脏病。
3 慢性风险：反复发作的心脏炎可致瓣膜永久性损害，儿童患者发生率高于成人，需早期干预。
三 皮肤表现
1 环形红斑：淡红色环状斑疹，中心色泽正常，边缘略隆起，多见于躯干及四肢近端，无瘙痒，数小时至数天内可自行消退，可反复发作。
2 皮下结节：无痛性硬性小结节，直径约0.5-2cm，质地较硬，可推动，多见于关节伸侧（如肘部、膝部、腕部），常见于重症或反复发作病例。
四 神经系统症状
1 风湿性舞蹈病：多见于8-12岁儿童，女孩患病率高于男孩，表现为突发、无目的、不自主的动作，如面部挤眉弄眼、伸舌、耸肩，肢体动作不协调，情绪紧张时加重，睡眠时消失，可伴肌力减弱，病程通常数周至数月，可自行缓解。
2 其他神经症状：少数患者可出现脑膜炎或周围神经炎，表现为头痛、呕吐、肢体麻木等，需与舞蹈病鉴别。
五 其他表现
1 发热：多数患者以发热起病，热型不规则，可伴寒战，体温波动于38-40℃，持续1-2周。
2 前驱感染症状：约80%患者有链球菌感染前驱史，表现为咽痛、扁桃体炎，可见咽部充血、脓性分泌物，链球菌咽拭子培养或抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高（>200IU/ml）常提示近期感染。
特殊人群提示：儿童尤其是5-15岁人群需警惕关节症状与舞蹈病；女性患者心脏炎风险较男性高；既往有风湿热病史、扁桃体炎反复发作史者，再次感染后症状更易复发，需加强预防。护理中儿童舞蹈病患者应避免强光、噪音刺激，保证充足休息，防止意外伤害。
