白大衣高血压患者通常无需立即服药，非药物干预可在数分钟至数小时内辅助血压下降，但难以在几分钟内实现显著降压。血压快速下降可能伴随头晕、乏力等不适，需谨慎。
1. 白大衣高血压的临床特征：定义为诊室测量血压升高但日常血压正常，诊断需结合动态血压监测（24小时均值<130/80mmHg）或家庭自测（连续3天平均<135/85mmHg）。患病率约占高血压人群的10%-30%，与交感神经兴奋性增加、心理应激相关。患者就诊时交感神经激活，导致心率加快、血管收缩，使血压暂时升高。
2. 非药物干预的短期效果：放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）可通过调节自主神经，在数分钟内降低血压约5-10mmHg。但此类效果为暂时性，需长期坚持。需避免过度期待快速降压，血压骤降可能导致脑供血不足，尤其对合并脑血管疾病者风险更高。
3. 有效非药物干预措施：
- 生活方式调整：低盐饮食（每日盐摄入<5g）可减少水钠潴留，研究显示短期（1-2周）可使血压降低2-5mmHg；规律有氧运动（如快走、游泳）每周≥150分钟，可通过改善血管弹性持续降压。
- 心理调节：正念冥想（每日10分钟）可降低皮质醇水平，缓解焦虑，临床研究显示干预8周后诊室血压降低约10mmHg。
- 环境适应：减少就诊时的医疗环境压力（如提前告知医生自身情况、选择舒适候诊区），可降低白大衣效应的持续性。
4. 特殊人群注意事项：
- 老年人群：需避免降压过快，如收缩压>160mmHg时，非药物干预同时监测心率，若出现头晕立即坐下休息，避免体位性低血压。
- 儿童青少年：优先通过运动、饮食调整（如减少高糖零食）控制血压，避免使用长效降压药，需排除继发性高血压（如肾脏疾病）。
- 合并糖尿病者：严格控制体重（BMI<25kg/m2），避免高碳水饮食，降低胰岛素抵抗对血压的影响。
- 女性更年期：补充钙（每日1000mg）、维生素D（400IU），减少咖啡因摄入（每日<200mg），缓解激素波动引起的血压波动。
5. 药物干预的适用标准：若家庭自测血压持续≥135/85mmHg，或动态血压监测夜间血压升高，可在医生指导下使用长效降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI类）。优先选择对靶器官保护作用明确的药物，避免短期快速降压药物（如硝普钠），尤其不建议自行服用降压药。
