尿酸异常与生成过多和排泄减少相关，内源性嘌呤代谢紊乱、外源性嘌呤摄入过多致生成多，肾脏功能异常、药物影响致排泄少，年龄增长等因素会影响相关情况，特定人群用药等需关注尿酸水平。
一、尿酸生成过多
1.内源性嘌呤代谢紊乱
人体自身的嘌呤代谢过程中，一些酶的缺陷或功能异常会导致尿酸生成增多。例如，磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶活性增高时，会加速嘌呤合成，使尿酸生成增加。这种酶的异常可能是先天性的，存在遗传因素影响，在有家族痛风史的人群中更易出现相关酶的缺陷情况，性别方面，男性由于激素等因素影响，可能相对更易受此类内源性嘌呤代谢紊乱的影响。
2.外源性嘌呤摄入过多
长期大量食用高嘌呤食物是常见原因之一。比如动物内脏（肝、肾等）、海产品（如贝类、虾类等）、浓肉汤等，这些食物中富含嘌呤，过多摄入会使体内尿酸生成显著增加。不同生活方式的人群摄入情况不同，若日常饮食偏好这类高嘌呤食物，且长期保持，就会增加痛风发病风险，年龄方面，成年人群由于饮食选择范围较广，更容易因这种不健康的饮食方式导致尿酸升高，男性和女性在这方面的风险差异可能不显著，但男性总体痛风发病率相对略高可能与其他因素综合有关。
二、尿酸排泄减少
1.肾脏功能异常
肾脏是尿酸排泄的主要器官，肾小球滤过功能下降或肾小管重吸收尿酸增加、分泌尿酸减少等都会导致尿酸排泄减少。例如，一些肾脏疾病如慢性肾小球肾炎，会影响肾小球的滤过功能，使得尿酸滤过减少；高血压患者长期服用某些药物可能影响肾小管功能，导致尿酸重吸收增多或分泌减少。年龄增长会使肾脏功能逐渐减退，老年人肾脏排泄尿酸的能力下降，痛风发病风险相对增高，男性随着年龄增长，肾功能变化等因素综合作用，痛风患病率也有上升趋势，女性在绝经后由于雌激素水平变化等原因，肾脏对尿酸的排泄功能也可能发生变化，增加痛风风险。
2.药物影响
某些药物会干扰尿酸的排泄。例如噻嗪类利尿剂，它会抑制肾小管对尿酸的分泌，导致尿酸在体内潴留。长期服用这类药物的人群，如高血压患者长期使用噻嗪类利尿剂控制血压时，就容易引发痛风。不同药物对不同人群的影响不同，有基础疾病需要长期服药的人群，在用药时需要密切关注尿酸水平，特殊人群如老年人，本身肾脏功能有所减退，同时服用可能影响尿酸排泄的药物时，更要加强监测，因为老年人肾功能储备差，药物对尿酸排泄的影响可能更易导致尿酸升高引发痛风。
