皮肤过敏可使用抗组胺药物(分第一代和第二代,分别有不同特点及对症状的缓解作用)、糖皮质激素(分系统用和局部用,各有使用特点及可能的不良反应)、白三烯受体拮抗剂(对相关过敏情况有缓解作用)治疗,皮肤经常过敏还应避免接触过敏原,不同患者用药需考虑差异,如儿童、孕妇等用药需谨慎及考虑基础疾病患者的药物相互作用等情况。

一、抗组胺药物
1.第一代抗组胺药:如氯苯那敏,具有一定的中枢镇静作用,可能会引起嗜睡等不良反应,对于儿童、高空作业者等需谨慎使用,其通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用,可缓解过敏引起的瘙痒、皮疹等症状,有大量临床研究证实其对常见皮肤过敏症状的缓解效果。
2.第二代抗组胺药:包括西替利嗪、氯雷他定等,相对第一代嗜睡等中枢抑制作用较弱,西替利嗪适用于成人及6岁以上儿童的皮肤过敏,氯雷他定适用于成人及12岁以上儿童和成人的皮肤过敏,它们通过特异性阻断H受体,有效减轻皮肤过敏导致的风团、红斑、瘙痒等症状,众多临床研究表明其安全性和有效性较高。
二、糖皮质激素
1.系统用糖皮质激素:一般是在病情较严重、其他药物治疗效果不佳时使用,如泼尼松等,可快速减轻过敏炎症反应,但长期使用可能会引起如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等不良反应,需严格掌握适应证和疗程,根据患者的年龄、病情严重程度等因素谨慎使用,儿童使用时要密切关注对生长发育等的影响,有明确的临床指南规范其使用。
2.局部用糖皮质激素:如氢化可的松乳膏等,适用于局部皮肤过敏,对于儿童可选用弱效或中效的制剂,能减轻局部的过敏炎症,缓解瘙痒、红肿等症状,局部使用相对全身吸收少,不良反应相对较轻,但也需注意使用部位、时间等,避免长期大面积使用导致皮肤萎缩等不良反应。
三、白三烯受体拮抗剂
如孟鲁司特钠,主要用于过敏性鼻炎伴发的皮肤过敏等情况,适用于1岁以上儿童及成人,通过拮抗白三烯受体,减轻炎症反应,对皮肤过敏相关症状有一定的缓解作用,临床研究显示其能改善过敏引起的皮肤相关不适。
皮肤经常过敏时除了药物治疗,还应尽量避免接触过敏原,如明确对某种食物、花粉、尘螨等过敏,就要避免接触。不同年龄、性别患者用药需考虑差异,儿童用药更要谨慎选择合适剂型和剂量的药物,孕妇、哺乳期妇女用药也需咨询医生,因为某些药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。同时,患有其他基础疾病的患者用药时要考虑药物相互作用等情况。



