儿童异位性皮炎需进行一般处理、药物治疗及关注特殊人群。一般处理包括皮肤保湿、避免刺激因素;药物治疗有外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及系统用抗组胺药物;特殊人群中婴儿期要轻柔保湿、谨慎用药,关注儿童生长发育阶段心理社交影响,有过敏史儿童要留意过敏因素。

避免刺激因素
衣物选择:给儿童穿着柔软、宽松、纯棉的衣物,避免穿着化纤、羊毛等易刺激皮肤的材质,减少衣物与皮肤的摩擦,防止加重皮肤损伤和瘙痒。
环境控制:保持居住环境温度适宜,一般室温保持在20-25℃左右,湿度50%-60%较为合适,避免过热、过冷及过度干燥、潮湿的环境,过热或过湿都可能刺激皮肤引发瘙痒等症状。
避免搔抓:家长要注意看护儿童,防止其搔抓皮肤,可给儿童剪短指甲,必要时佩戴棉质手套,避免搔抓导致皮肤破损,引发感染等并发症。
药物治疗
外用药物
糖皮质激素:根据儿童年龄、病情严重程度等选择不同强度的糖皮质激素外用制剂,如轻度异位性皮炎可选用弱效糖皮质激素,中重度可选用中效或强效糖皮质激素,但要注意避免长期大面积使用,以防出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,一般是短期用于控制炎症发作。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于2岁以上儿童,可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,具有抗炎作用,且相对糖皮质激素副作用较小,但使用初期可能会有局部灼热感等刺激症状,一般适应后会逐渐缓解。
系统药物治疗
抗组胺药物:对于瘙痒明显的儿童,可使用抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等,能起到止痒的作用,帮助儿童缓解瘙痒症状,提高睡眠质量和生活舒适度,但要注意药物的剂量需根据儿童年龄和体重进行调整。
特殊人群注意事项
婴儿期儿童:婴儿皮肤更加娇嫩脆弱,在处理异位性皮炎时,保湿要更加轻柔,选用婴儿专用的温和保湿产品,药物使用需格外谨慎,必须在医生指导下进行,尽量优先选择不良反应小的治疗方法,密切观察皮肤反应和婴儿的一般状况。
儿童生长发育阶段:要关注异位性皮炎对儿童心理和社交的影响,长期的皮肤瘙痒、皮疹等可能会影响儿童的情绪和社交活动,家长和医护人员应给予关心和心理支持,帮助儿童树立信心,正常参与日常活动和社交。
有过敏史儿童:如果儿童本身有其他过敏史,在处理异位性皮炎时,要更加留意可能诱发过敏的因素,如食物、接触物等,必要时进行过敏原检测,避免接触已知过敏原,防止异位性皮炎因过敏因素加重。



