腹主动脉瘤的检查以明确瘤体结构与血管状态为核心，主要包括影像学检查、血液检查及其他辅助检查。影像学检查中，超声为初步筛查基础手段，CT血管造影、磁共振血管造影及数字减影血管造影可进一步明确瘤体细节，血液检查评估炎症与器官功能，心电图及心脏超声辅助评估心血管状态。
1. 超声检查（1.1 作为首选筛查手段，适用于50岁以上男性、有高血压/吸烟/家族史等高危因素者，或体检发现腹部搏动性肿块者。1.2 检查内容：可实时测量瘤体最大直径，观察瘤壁厚度及附壁血栓，评估血流动力学状态，判断是否累及肾动脉等分支血管。1.3 局限性：受肠气干扰可能影响远端血管显示，需结合临床症状综合判断，必要时需进一步检查。）
2. CT血管造影（2.1 适用于超声结果不明确、需术前详细解剖评估者，或计划腔内修复术的患者。2.2 检查内容：三维重建图像清晰显示瘤体与分支血管关系，测量各径线参数，评估血管壁钙化及是否合并主动脉夹层。2.3 风险提示：需注射含碘造影剂，肾功能不全者术前需水化处理，过敏体质者需碘过敏试验，检查后多饮水促进造影剂排泄。）
3. 磁共振血管造影（3.1 适用于碘造影剂禁忌者、血管炎需精细评估者。3.2 检查优势：无辐射损伤，多方位成像，分辨血栓成分（如新鲜/陈旧血栓），清晰显示瘤体与周围软组织关系。3.3 检查要求：体内有金属植入物（如心脏起搏器、支架）者禁用，检查前需去除金属饰品，检查中保持身体静止。）
4. 血液检查（4.1 关键指标：血常规判断是否贫血（如破裂出血）或感染；炎症标志物（CRP、血沉）反映血管炎症活动度；肝肾功能评估器官功能，避免造影剂损伤；凝血功能（PT、INR）筛查出血倾向。4.2 临床意义：若CRP显著升高（>10mg/L）结合影像学异常，需警惕急性炎症或瘤体破裂风险。）
5. 其他辅助检查（5.1 心电图：排查心肌缺血、心律失常，老年患者或合并冠心病者需重点关注。5.2 心脏超声：评估左心室射血分数（LVEF）、瓣膜功能及主动脉瓣反流程度，LVEF<50%提示手术心功能储备不足，需术前干预。）
特殊人群注意事项：老年患者血管弹性差，超声检查可能需调整体位或饮水充盈肠道；糖尿病患者肾功能受损风险增加，CTA前需评估肾小球滤过率（eGFR）；孕妇需避免CT/MRI检查，首选超声随访。所有检查均需结合临床症状，由医生综合判断必要性。
