痛风性关节炎一般不能自愈因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高尿酸盐结晶沉积关节引发炎症，不治疗会反复发作且加重，年龄方面40岁以上男性易患且老年人常伴基础病使病情控制复杂，性别方面男性发病多与生理特点及生活方式有关，不良生活方式如高嘌呤饮食、酗酒等易诱发且难自愈，有痛风病史者复发后炎症剧烈需积极治疗控制血尿酸水平减少发作防关节损伤。
痛风性关节炎一般不能自愈。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症性疾病。
一、痛风性关节炎的发病机制
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下，血尿酸处于动态平衡状态。当嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成增多或排泄减少时，血尿酸水平升高，过饱和的尿酸盐结晶就会沉积在关节等部位，引发炎症反应，导致痛风性关节炎发作。
二、未治疗情况下的病程发展
如果不进行干预治疗，痛风性关节炎会反复发作，且发作频率逐渐增加，病情也会逐渐加重。首次发作多为单关节受累，常见于第一跖趾关节，随着病情进展，可累及多个关节，如踝关节、膝关节等。炎症反复刺激会导致关节结构破坏、功能障碍等严重后果。
三、不同人群的特点及影响
年龄方面：任何年龄均可发病，但多见于40岁以上的男性。随着年龄增长，人体代谢功能逐渐下降，更容易出现嘌呤代谢紊乱。老年人可能还合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病会影响尿酸的代谢，使得痛风性关节炎更难自愈，且病情控制相对更复杂。
性别方面：男性发病明显多于女性，这与男性的生理特点及生活方式等有关。男性一般运动量相对较大，饮食中摄入高嘌呤食物的概率可能更高，如过量饮酒、食用大量肉类等，这些因素都容易导致血尿酸升高，增加痛风性关节炎发作的风险，且一旦发病，自愈的可能性极低。
生活方式方面：长期高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式是诱发痛风性关节炎的重要因素。如果不改变这些生活方式，体内尿酸水平难以恢复正常，痛风性关节炎也就无法自愈。例如，长期大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，会持续升高血尿酸，使病情持续进展。
病史方面：有痛风病史的人群，体内尿酸代谢已经存在异常，再次接触诱发因素后更容易复发，且复发后炎症反应通常更剧烈，自愈的可能性几乎不存在，需要积极进行治疗来控制病情。
痛风性关节炎通常不能自愈，一旦确诊，应及时采取包括饮食控制、药物治疗等在内的综合措施来控制血尿酸水平，减少发作，防止关节损伤等严重并发症的发生。
