痛风因嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节、肾脏等引发，急性发作多午夜或清晨起病，受累关节剧痛等，慢性期有痛风石、肾脏病变等，长期高嘌呤饮食等为危险因素，血尿酸检测等可诊断，儿童、女性及基础疾病患者有特殊人群特点
一、定义与发病机制
痛风是因嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少，致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积于关节、肾脏等部位引发的代谢性疾病。正常情况下，人体尿酸生成与排泄处于动态平衡，当体内尿酸生成过多（如嘌呤代谢相关酶缺陷等）或肾脏排泄尿酸减少时，血尿酸升高，过饱和的尿酸盐结晶析出并沉积，激活炎症反应，从而引发一系列临床症状。
二、临床表现
急性发作期：多在午夜或清晨突然起病，受累关节剧痛，常见第一跖趾关节，也可累及踝、膝等关节，伴局部红肿热痛，症状可在数天至2周左右自行缓解。
慢性期：可出现痛风石，为尿酸盐结晶聚集形成的结节，常见于耳廓、关节周围等部位；还可影响肾脏，导致尿酸结石、慢性间质性肾炎等肾脏病变，出现蛋白尿、血尿等表现。
三、危险因素
饮食因素：长期高嘌呤饮食是重要诱因，如频繁摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会使尿酸生成增多。
代谢因素：肥胖人群体内脂肪组织增多，会影响尿酸代谢，增加痛风发病风险；糖尿病、高血压等代谢性疾病患者，常存在尿酸代谢紊乱情况。
遗传因素：有家族遗传史的人群，若存在尿酸代谢相关基因缺陷，发病几率高于普通人群。
其他：长期大量饮酒，尤其是啤酒，会干扰尿酸代谢；部分药物（如噻嗪类利尿剂等）也可能影响尿酸排泄，增加痛风发生风险。
四、诊断依据
血尿酸检测：血尿酸水平升高是重要指标，但急性发作期血尿酸可能正常。
关节液或痛风石检测：关节液中找到尿酸盐结晶或痛风石中检出尿酸盐结晶可确诊。
影像学检查：X线、超声等检查可辅助发现关节内尿酸盐结晶沉积、痛风石等情况。
五、特殊人群特点
儿童：儿童痛风罕见，多与遗传代谢病（如先天性嘌呤代谢异常等）相关，需关注家族遗传病史及代谢指标监测。
女性：更年期前女性因雌激素对尿酸排泄有一定促进作用，发病率低于男性，更年期后雌激素水平下降，发病风险增高，需注意雌激素变化对尿酸代谢的影响。
基础疾病患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需在控制基础病的同时防控痛风，如高血压患者用药需避免影响尿酸排泄的药物，糖尿病患者要注意血糖控制对尿酸代谢的间接影响，综合管理以降低痛风发作风险。
