暗疮医学称痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病好发青少年与多种因素相关发病机制涉激素水平皮脂腺分泌痤疮丙酸杆菌繁殖炎症反应临床表现多样有粉刺炎性丘疹脓疱结节囊肿不同人群表现有差异青少年易患女性月经前期可能加重生活方式可加重复发有遗留瘢痕风险孕妇治疗需谨慎优先温和非药物治疗。
暗疮，医学上称为痤疮，是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。它好发于青少年，与年龄、激素水平、皮脂腺分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等多种因素相关。
发病机制相关因素
激素水平：进入青春期后，体内雄激素水平升高，可使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。雄激素能诱导皮脂腺上皮细胞分化、毛囊皮脂腺导管角化过度，导致导管堵塞，皮脂排出受阻，形成角质栓即微粉刺。
皮脂腺分泌：皮脂腺分泌旺盛是痤疮发生的重要因素之一。过多的皮脂分泌为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了良好的环境。
痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，后者使皮脂排泌受阻，当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺。
炎症反应：痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽可趋化中性粒细胞等炎症细胞，后者产生的水解酶可使毛囊壁损伤甚至破裂，毛囊内容物溢入周围真皮组织，从而引发炎症反应，出现丘疹、脓疱、结节、囊肿等一系列痤疮的典型损害。
临床表现多样
粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，针头大小，毛囊开口不明显，不易挤出脂栓；黑头粉刺又称开放性粉刺，丘疹中央为扩大的毛孔，脂栓阻塞于毛囊口，表面呈黑色，可挤出脂栓。
炎性丘疹：多为红色丘疹，直径1-5mm左右，有的顶端有小脓疱。
脓疱：大小不一的脓疱，内含脓液，周围有红晕。
结节：大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，质地较硬，颜色可呈淡红或暗红色，有的显著隆起，呈半球形或圆锥形。
囊肿：大小不等的囊肿，内含有混浊的脓性或血性分泌物，破溃后常形成窦道和瘢痕。
不同年龄、性别人群痤疮表现可能有一定差异，青少年由于生长发育，激素变化明显，更易患痤疮；女性在月经前期痤疮可能加重；生活方式方面，长期高糖饮食、熬夜、精神压力大等可加重痤疮；有痤疮病史的人群复发风险相对较高，且可能因不当处理遗留瘢痕等问题。对于特殊人群如孕妇，痤疮治疗需谨慎，一般优先选择温和的非药物治疗方法，如清洁皮肤等，因为很多治疗痤疮的药物可能对胎儿有影响。
