血清阴性脊柱关节病治疗以非药物干预为核心基础，结合药物治疗控制炎症、改善症状，同时针对不同人群制定个体化方案，强调长期康复与生活方式调整。
非药物干预是基础
运动锻炼是核心干预措施，推荐规律进行脊柱和关节柔韧性训练（如瑜伽、游泳），可改善脊柱活动度、增强肌肉力量，减少关节僵硬。物理治疗辅助：热疗（如热敷）或冷疗（如冷敷）缓解急性炎症期疼痛，牵引、超声波等可改善局部血液循环，减轻僵硬感。患者教育：了解疾病病程特点与自我管理技巧，建立长期治疗信心，避免因误解延误干预。避免不良生活习惯：长期吸烟会加重炎症反应，需严格戒烟；避免过度负重或剧烈运动，防止关节损伤。
药物治疗需个体化选择
非甾体抗炎药是一线药物，可有效缓解疼痛、减轻晨僵，但需注意其对胃肠道与肾脏的潜在影响，用药期间需监测相关指标。传统抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，对部分患者的外周关节症状与皮肤病变有改善作用，尤其适用于病情持续活动者。生物制剂适用于中重度炎症患者，如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂，可精准抑制炎症因子，改善脊柱与外周关节症状，但需严格评估使用禁忌与风险。药物选择需结合患者年龄、合并疾病（如高血压、糖尿病）及药物耐受性，优先从小剂量开始，逐步调整至最佳治疗效果。
特殊人群管理要点
儿童青少年患者：以非药物干预为主，避免使用影响骨骼发育的药物；病情严重时优先选择低风险药物，定期监测生长发育指标。老年患者：用药需谨慎，优先选择胃肠道耐受性好的药物，避免多种药物联用增加不良反应风险；关注肝肾功能变化，调整药物剂量需缓慢进行。孕妇与哺乳期女性：优先通过非药物方式缓解症状，必要时在医生指导下使用对胎儿影响较小的药物，避免在妊娠早期使用生物制剂。合并基础疾病者：如合并心血管疾病，避免使用可能影响血压的非甾体抗炎药；合并肾功能不全者，需调整抗风湿药剂量，监测药物浓度。
生活方式与心理支持
营养干预：增加富含Omega-3脂肪酸、维生素D的食物（如深海鱼、坚果、乳制品），避免高糖高脂饮食，减轻炎症负担。规律运动：日常保持适度有氧运动（如快走、骑自行车），避免久坐；运动前后充分热身与拉伸，防止关节僵硬加重。心理管理：疾病长期存在易引发抑郁、焦虑，建议通过冥想、正念训练或心理咨询缓解情绪，必要时联合抗抑郁治疗。睡眠优化：保持规律作息，睡前避免咖啡因与电子设备，可采用温水浴、轻音乐等方式改善睡眠质量，促进炎症修复。
