血尿酸高是指血液中尿酸浓度超过正常范围上限，通常男性血尿酸＞420μmol/L、女性＞360μmol/L即可诊断为高尿酸血症。尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，其水平受生成与排泄平衡调控，长期升高会引发多系统损害。
定义与诊断标准
正常情况下，人体尿酸生成与排泄维持动态平衡，男性正常范围为208~428μmol/L，女性为155~357μmol/L。高尿酸血症分为无症状性（仅尿酸升高，无关节疼痛等症状）和症状性（合并痛风等）两类，后者需结合临床症状确诊。
分类与常见病因
原发性：约占90%，与遗传因素（如尿酸排泄基因缺陷）和代谢异常（如胰岛素抵抗、肥胖）相关，多见于中老年人、超重人群。
继发性：由其他疾病（如肾功能不全、高血压、糖尿病）、药物（如利尿剂、阿司匹林）或高嘌呤饮食诱发，无遗传背景。
关键影响因素
年龄与性别：男性青春期后尿酸水平随年龄增长升高，女性绝经后雌激素下降，尿酸排泄能力减弱，风险接近男性。
生活方式：高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）、果糖饮料摄入过量、肥胖（BMI≥24kg/m2）、缺乏运动等均会升高尿酸。
基础疾病：慢性肾病患者尿酸排泄受阻，高血压、高血脂患者常伴随代谢紊乱，形成“代谢综合征”与尿酸升高的恶性循环。
潜在健康风险
痛风：尿酸盐结晶沉积在关节腔，引发急性红肿热痛，长期可形成痛风石。研究显示，高尿酸血症患者痛风发生率是非高尿酸者的2.8~3.5倍。
肾脏损害：尿酸盐结晶在肾小管、肾盂沉积，可导致肾结石、慢性间质性肾炎，加速肾功能恶化。
心血管风险：与高血压、冠心病、脑卒中风险增加相关，机制可能涉及血管内皮损伤、炎症反应及氧化应激。
综合管理建议
非药物干预优先：低嘌呤饮食（每日嘌呤摄入＜300mg），限制动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）；每日饮水1500~2000ml，促进尿酸排泄；控制体重（BMI维持18.5~23.9kg/m2），规律运动（每周≥150分钟中等强度运动，避免剧烈运动导致乳酸堆积）。
药物治疗原则：仅在非药物干预无效、尿酸持续＞540μmol/L或合并痛风/肾病时，遵医嘱使用降尿酸药物（如别嘌醇、苯溴马隆），需定期监测肝肾功能。
特殊人群注意事项：老年人需避免自行使用利尿剂，儿童禁用降尿酸药物，孕妇/哺乳期女性优先通过饮食调整，合并糖尿病、高血压者需同步控制基础疾病，定期复查尿酸水平。
