心悸是自觉心脏跳动节律、强度异常的主观感受，常见表现为心跳过快、过慢、不齐或力度增强，常伴随胸闷、气短等症状。
一、心悸的主要症状
1.自觉心跳节律与强度异常，具体包括：
- 心跳过快或过强：感觉心脏“怦怦”剧烈跳动，强度明显增加，甚至可观察到胸部随心跳大幅起伏，运动后或情绪激动时症状加重。
- 心跳缓慢或不规则：感到心脏有“漏跳感”“停搏感”，脉搏跳动间隔不等、快慢不一，触摸时能明确感知节律紊乱。
2.伴随症状：常合并胸闷（胸骨后或心前区憋闷感）、气短（活动后更明显，甚至静息状态下也感呼吸费力）、头晕、乏力（因心脏泵血效率下降致脑供血不足），严重时出现黑矇（眼前发黑）、晕厥（意识短暂丧失），尤其在心律失常持续发作时风险更高。
二、心悸的常见病因
1.生理性诱因：
- 情绪与心理因素：焦虑、紧张、压力过大时交感神经兴奋，直接导致心率加快。
- 生活方式因素：过量摄入咖啡因（如每日＞400mg咖啡因）、酒精（单次＞20g）、尼古丁（吸烟或电子烟摄入），或剧烈运动后突然停止活动。
- 特殊人群生理变化：孕妇血容量增加30%~50%，心脏负荷加重；儿童快速生长期（尤其发烧时）心肌代谢需求升高；老年人基础代谢率下降，心脏代偿能力减弱。
2.病理性因素：
- 心脏疾病：心律失常（如房性早搏、房颤、室性早搏）、冠心病（心肌缺血致代偿性心率加快）、心肌病（心功能下降，心脏泵血效率降低）。
- 非心脏疾病：贫血（血红蛋白＜110g/L时，心脏需加快泵血弥补携氧不足）、甲状腺功能亢进（甲状腺激素过量激活心肌β受体，心率显著升高）、电解质紊乱（低钾、低镁血症影响心肌电生理稳定）、低血糖（糖尿病患者用药后血糖＜3.9mmol/L，交感神经兴奋致心悸）。
特殊人群注意事项：
- 儿童：心悸多与感冒发热（体温＞38.5℃时心肌代谢增快）、先天性心脏病（如房间隔缺损）或剧烈哭闹相关，若伴随口唇发绀、生长发育迟缓（身高/体重落后同龄儿童10%以上），需立即排查心脏结构异常。
- 孕妇：孕期生理性心悸常见（孕24~28周达高峰），但若伴随血压＞140/90mmHg、下肢水肿、蛋白尿，需警惕妊娠高血压综合征，建议每周监测血压与心率。
- 老年人：合并高血压、冠心病者更易因心肌缺血诱发心悸，若服药期间出现心悸加重，需优先排查药物（如β受体阻滞剂减量不当）或心律失常（如房颤未控制），避免自行调整降压药或硝酸酯类药物剂量。
