心悸主要表现为自觉心脏跳动异常，具体症状可分为以下方面：
一、心跳频率异常相关表现
1. 心动过速：自觉心跳明显加快，成人静息状态下心率＞100次/分，儿童＞120次/分（3岁以上），婴幼儿＞150次/分。生理性诱因包括运动、情绪激动、咖啡因摄入过量；病理性可见于感染、发热、贫血、甲状腺功能亢进等，此时可能伴随头晕、气短等症状。
2. 心动过缓：自觉心跳缓慢，成人静息心率＜60次/分，儿童＜100次/分（3岁以上），婴幼儿＜120次/分。常见于长期运动训练者、老年人，或甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等病理情况，可能出现乏力、黑矇（眼前发黑）。
二、心跳节律异常相关表现
1. 早搏相关心悸：因心脏提前收缩引起，自觉“漏跳感”或“心跳停顿后猛地一跳”，可能连续发生（如室性早搏二联律），也可单独出现。生理性早搏与熬夜、焦虑有关，病理性多见于冠心病、心肌病、电解质紊乱等。
2. 心律失常相关心悸：如心房颤动时心房快速无序颤动，心率不规则且强弱不等，患者可能描述为“心脏乱跳”“脉搏忽快忽慢”；室上性心动过速表现为突发突止的快速心悸，频率可达150~250次/分，儿童更易出现突发突止特点。
三、自觉感受的强度异常
表现为心脏跳动力量增强，感觉“心脏咚咚撞击胸口”，甚至可见胸口随心跳起伏，常见于运动后、情绪紧张、饮酒等生理性情况；若静息状态下持续出现，需警惕甲状腺功能亢进、贫血、高血压性心脏病等，因心输出量增加导致心脏代偿性增强收缩。
四、伴随症状类型
1. 心血管系统症状：如胸闷（胸骨后或心前区压迫感）、胸痛（尤其压榨性疼痛需警惕冠心病）、呼吸困难（活动后加重）、血压异常波动（升高或降低）。
2. 全身症状：如头晕、乏力、面色苍白（提示贫血）、出汗、手抖（甲状腺功能亢进典型表现）、发热（感染性因素）。
五、特殊人群的症状特点
1. 儿童：婴幼儿因无法表达，多表现为不明原因哭闹、拒奶、喂养困难、睡眠不安稳；学龄前儿童可能主诉“心里慌”“跳得快”，需结合感冒、先天性心脏病史排查。
2. 孕妇：孕中晚期心率较孕前增加10~15次/分属正常，若出现心悸持续加重、活动后气短、下肢水肿，需排查妊娠合并贫血（血红蛋白＜100g/L）、妊娠高血压综合征。
3. 老年人：因基础疾病多，心悸常与冠心病、糖尿病并存，可能表现为“胸部闷胀感”“心里发空”等非典型症状，需警惕无症状性心律失常，建议定期监测心率及心电图。
