胸痛需根据病因选择科室，常见科室包括急诊科、心内科、胸外科、呼吸科、消化科（含骨科/神经科相关情况）。以下为具体说明：
1.急诊科：适用于突发高危胸痛，如急性心肌梗死（胸骨后压榨性疼痛，向左肩臂放射，伴大汗、呼吸困难）、主动脉夹层（突发撕裂样剧痛，范围广泛，可能休克）、肺栓塞（突发胸痛、咯血、呼吸困难）、严重胸外伤（肋骨骨折、开放性损伤）等。高危人群（有心脏病史、高血压、糖尿病、肥胖，年龄＞40岁）或胸痛剧烈、伴随晕厥、血压下降者，需立即挂急诊科，避免延误救治。
2.心内科：适用于非紧急但怀疑心脏疾病的胸痛，如冠心病（心绞痛表现为胸骨后闷痛，与活动相关，休息后缓解，多见于中老年人，有高血压、高血脂、吸烟史）、心肌炎（伴随发热、心悸、乏力）、心包炎（胸骨后疼痛，深呼吸或平卧加重）。需通过心电图、心肌酶、心脏超声等检查明确，若确诊需进一步药物治疗（如抗血小板药物、β受体阻滞剂），治疗需遵循医嘱。
3.胸外科：适用于胸壁结构异常或需手术干预的病变，如主动脉夹层（部分需外科手术）、胸壁肿瘤（如胸腺瘤、骨肉瘤）、自发性气胸（瘦高体型青少年多见，突发胸痛伴呼吸困难）。疼痛多为撕裂样或持续性，部分患者伴随呼吸受限，需通过胸部CT血管造影、胸腔镜检查等明确诊断。
4.呼吸科：适用于呼吸系统疾病引起的胸痛，如胸膜炎（结核性、细菌性，伴发热、咳嗽、胸腔积液）、肺炎（高热、咳痰、肺部啰音）、肺脓肿（高热、咳脓痰）。疼痛与呼吸、咳嗽相关，深呼吸时加重，需结合血常规、胸部X线或CT检查，治疗以抗感染（如头孢类抗生素）或抗结核药物为主。
5.消化科/骨科/神经科：消化科适用于胃食管反流病（餐后或空腹反酸、烧心，夜间加重，与体位相关）、消化性溃疡（周期性上腹痛，可放射至胸部）、胆囊炎（右上腹疼痛，放射至右肩，Murphy征阳性）；骨科适用于胸壁软组织损伤（如挫伤、扭伤，局部压痛明显）、肋骨骨折（外伤史，深呼吸或按压疼痛加重）；神经科适用于带状疱疹（皮肤疱疹沿肋间神经分布，针刺样疼痛）、肋间神经痛（病毒感染史，疼痛持续或阵发）。
特殊人群需注意：老年人胸痛症状可能不典型，合并高血压、糖尿病者突发胸痛，即使程度较轻也需立即就医；孕妇胸痛需排除妊娠相关心脏病（如围产期心肌病），避免延误；儿童胸痛罕见，多为感染或外伤，需谨慎排查异物吸入、心包炎等；有心脏病史者出现胸痛，应立即含服硝酸甘油（遵医嘱）并就医，避免自行用药掩盖症状。
