疥疮最佳治疗方法以外用杀疥虫药物为主，辅以环境处理，特殊人群需个体化调整。常用外用药物包括5%扑灭司林乳膏、10%硫磺软膏、林旦乳膏（儿童2岁以下禁用）及苯甲酸苄酯搽剂；严重或复杂病例可考虑口服伊维菌素。治疗期间需同时处理密切接触者，避免交叉感染。
一、外用杀疥虫药物
1. 5%扑灭司林乳膏：单次涂抹全身（颈部以下），保留8-14小时后洗净，必要时7-10天后重复1次，对大多数患者有效，安全性较高，孕妇哺乳期女性可在医生指导下使用。
2. 10%硫磺软膏：需连续涂抹3-7天，每日1-2次，治疗期间无需清洗，适用于儿童及皮肤敏感者，但可能有轻微皮肤刺激。
3. 林旦乳膏：单次涂抹全身（颈部以下），保留8-10小时后洗净，仅适用于扑灭司林或硫磺软膏无效的情况，2岁以下儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用，避免过量使用以防神经毒性。
4. 苯甲酸苄酯搽剂：需按疗程涂抹，可能引起皮肤刺激，部分患者需配合保湿措施。
二、口服药物
伊维菌素：适用于严重疥疮、外用药物无效或合并免疫功能低下的患者，需遵医嘱单次或分次服用，严重肝肾功能不全者禁用，用药后可能出现短暂头晕、乏力。
三、特殊人群处理
1. 儿童：2岁以下禁用林旦，优先选择5%扑灭司林乳膏或10%硫磺软膏，用药前需由家长协助涂抹，避免涂抹于破损皮肤；治疗期间应每日更换衣物并煮沸消毒。
2. 孕妇/哺乳期女性：优先使用5%扑灭司林乳膏，禁用林旦，用药前需经医生评估，避免大面积涂抹以防药物吸收。
3. 老年人：皮肤干燥者可选择低浓度硫磺软膏（如5%），避免使用高浓度制剂，治疗后需加强皮肤保湿。
4. 免疫功能低下者：需延长治疗周期，可联合外用与口服药物，治疗期间密切监测皮肤反应及药物耐受性。
四、非药物干预措施
1. 环境处理：所有接触过的衣物、床上用品需用开水煮沸10分钟以上或高温烘干，无法高温处理的物品需密封存放72小时以上；家具表面可用含氯消毒剂擦拭。
2. 个人卫生：治疗期间每日洗澡，更换清洁衣物，避免与他人共用毛巾、衣物等私人物品；避免抓挠患处以防继发感染。
3. 密切接触者管理：与患者共同居住者需同时接受治疗，未出现症状者也建议预防性用药，避免交叉感染。
五、注意事项
治疗后若症状持续2周以上，需重新评估是否存在耐药或治疗不彻底，必要时更换药物；治疗期间避免性生活直至全部症状消失；用药后若出现皮肤红肿、瘙痒加重等过敏反应，应立即停药并就医。
