宝宝丘疹性荨麻疹的治疗以非药物干预为核心,辅以安全的局部或口服药物,需根据年龄、症状严重程度及个体情况选择方案,同时针对诱因进行综合护理。

一、去除诱发因素,减少接触过敏原及刺激源
1. 环境管理:保持室内清洁干燥,定期用含氯消毒剂擦拭家具,每周更换床单被罩,使用防螨床品;夏季使用蚊帐或电蚊拍,避免蚊虫叮咬,必要时在医生指导下使用儿童专用驱蚊剂。
2. 衣物护理:选择宽松棉质衣物,避免化纤、羊毛等刺激性材质,新衣服清洗后再穿;婴儿衣物需用中性洗涤剂,避免残留化学物质。
3. 饮食调整:母乳喂养婴儿母亲需暂停食用辛辣、海鲜、芒果等易致敏食物;已添加辅食的幼儿避免摄入可疑过敏食物,可通过过敏原检测明确致敏原。
二、局部护理与止痒干预
1. 冷敷缓解:出现瘙痒时用冷毛巾(水温25℃左右)轻敷皮疹处,每次5-10分钟,每日2-3次,避免直接用冰块接触皮肤。
2. 外用药物:局部涂抹炉甘石洗剂,每日3-4次,可收敛止痒;若皮疹红肿明显,可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),连续使用不超过3天,2岁以下婴儿需严格遵医嘱。
3. 皮肤保护:修剪婴儿指甲至圆润,必要时佩戴棉质手套;洗澡水温控制在37-38℃,使用温和沐浴露,避免用力搓擦。
三、药物治疗选择(优先非药物干预)
1. 口服抗组胺药:症状严重影响睡眠时,6个月以上婴儿可在医生指导下使用西替利嗪滴剂,2岁以上幼儿可选用氯雷他定糖浆,严格按年龄调整剂量,避免与其他中枢镇静药物同服。
2. 避免低龄儿童滥用:1岁以下婴儿除非医生明确开具,否则不建议口服抗组胺药,2岁以下儿童禁用强效糖皮质激素口服制剂。
四、特殊人群护理注意事项
1. 过敏体质儿童:用药前需确认无药物过敏史,用药期间观察皮疹形态变化及是否出现面部肿胀、呼吸困难等不良反应,出现异常立即停药。
2. 合并基础疾病患儿:湿疹患儿需加强皮肤保湿,每日涂抹医用保湿霜2次;哮喘患儿需避免接触花粉、尘螨等过敏原,同时监测呼吸情况。
3. 低龄婴儿护理:优先采用非药物干预,若皮疹持续超过3天无改善,需由儿科医生评估是否需要短期外用弱效激素或口服抗组胺药。
五、及时就医指征
1. 皮疹变化:24小时内皮疹迅速扩散至躯干、四肢,出现大片融合性斑块或水疱。
2. 全身症状:伴随发热(体温≥38.5℃)、精神萎靡、食欲下降、呼吸困难等。
3. 继发感染:皮疹破溃、渗液、结痂,局部皮肤红肿热痛,需及时就诊。



