早孕期间小腹坠痛类似月经感，可能是子宫增大牵拉韧带的生理性反应，也可能是先兆流产、宫外孕等异常信号。若疼痛轻微、无出血或异常分泌物，可先观察休息；若疼痛加剧、伴随阴道出血、头晕等，需立即就医检查。
一、生理性腹痛（正常情况）
发生机制：孕早期子宫逐渐增大，牵拉周围韧带及盆腔充血，引起轻微坠痛，类似月经前期不适。
典型表现：疼痛程度轻，多为下腹正中或两侧隐痛，持续数分钟至数小时，无阴道出血、腰酸或发热。
应对建议：避免弯腰、提重物等增加腹压的动作，卧床休息时选择舒适体位，饮食清淡易消化，多数1-2天内缓解。
特殊人群提示：初孕女性对激素变化敏感，可能更易感知疼痛，建议减少久坐久站；有慢性盆腔炎症史者需加强休息，避免疼痛加重。
二、先兆流产
核心症状：小腹坠痛逐渐加重，呈持续性或阵发性，伴阴道少量出血（褐色分泌物或淡红色），可能伴随腰酸、乏力。
高危因素：既往2次以上流产史、孕酮水平＜5ng/ml、HCG翻倍速度缓慢、甲状腺功能减退等。
处理原则：立即就医，通过超声确认宫内妊娠（排除宫外孕），血检HCG及孕酮评估胚胎活性；医生可能开具黄体酮类药物支持（需遵医嘱）。
特殊人群提示：35岁以上高龄孕妇、合并高血压/糖尿病者，需提前建立孕期档案，定期监测腹痛及出血情况。
三、宫外孕（异位妊娠）
紧急信号：单侧下腹部突发剧烈疼痛，可伴恶心呕吐、肛门坠胀感，阴道少量出血，严重时出现头晕、晕厥（内出血导致）。
诊断要点：停经后HCG持续升高但翻倍不良，超声检查子宫内无孕囊，附件区见包块或积液，需立即排查。
处理方式：一旦确诊，需住院治疗，常用甲氨蝶呤药物（适用于早期、无内出血者）或手术切除异位妊娠病灶，避免输卵管破裂导致大出血。
特殊人群提示：曾患盆腔炎、接受过输卵管手术、宫内节育器避孕失败的女性，宫外孕风险较高，需在停经40天左右超声确认宫内妊娠。
四、其他妇科或内科问题
卵巢囊肿扭转/破裂：突然发生单侧下腹痛，囊肿较大时可能因体位变动诱发，伴恶心、呕吐，超声可见附件区囊肿。
急性盆腔炎：下腹持续性疼痛，伴发热（体温≥38℃）、阴道分泌物增多（脓性、有异味），需通过血常规及妇科检查确诊。
泌尿系统/肠道异常：如膀胱炎（伴尿频、尿急、尿痛）、便秘（排便困难、腹胀），疼痛位置偏下或伴排便排尿异常。
特殊人群提示：孕期便秘者需每日饮水1500~2000ml，多吃芹菜、燕麦等膳食纤维食物；既往尿路感染史者，需避免憋尿，注意外阴清洁。
