强直性脊柱炎的预防需综合遗传因素管理、环境与生活方式干预、早期症状监测及特殊人群策略。研究表明，其发病与HLA-B27基因、吸烟、慢性感染及不良生活习惯密切相关，通过针对性干预可降低发病风险及延缓病情进展。
一、遗传因素管理
1. 家族史筛查：强直性脊柱炎患者一级亲属中HLA-B27阳性率约9%~13%，高于普通人群（约1%~8%）。建议有家族史者（尤其是直系亲属患病）在16~20岁进行HLA-B27基因检测，明确自身携带风险。携带HLA-B27者需额外注意生活方式干预。
2. 家族遗传咨询：确诊患者的子女应定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，若出现持续腰背痛（超过3个月）、夜间痛等症状，及时至风湿免疫科就诊，早期干预可降低关节强直风险。
二、环境与生活方式干预
1. 避免感染暴露：肠道、泌尿生殖道感染与发病相关，日常需注意饮食卫生，避免生食（如刺身、未煮熟肉类），高危人群建议接种肠道病毒疫苗（如脊髓灰质炎疫苗）降低感染概率。
2. 戒烟与限酒：吸烟会使患病风险增加1.8~2.5倍，且降低非甾体抗炎药疗效，建议患者及高风险人群完全戒烟，女性孕期更需避免二手烟暴露。
3. 规律运动与姿势管理：保持每天30分钟中等强度有氧运动（如游泳、快走）可增强脊柱稳定性，瑜伽中的猫牛式、靠墙站立等动作能改善晨僵症状。避免长期弯腰驼背姿势，使用电脑时保持视线与屏幕平齐，每40分钟起身活动。
三、早期症状监测与干预
1. 症状识别：持续腰背部疼痛（以臀部、骶髂关节为主）伴晨僵（晨僵≥30分钟且活动后无明显缓解），夜间痛或静息痛是典型预警信号，症状持续3个月以上需及时就医排查。
2. 非药物干预优先：确诊前建议优先采用物理治疗，如热疗（40℃温水浴）、低强度超声波治疗缓解疼痛，避免自行使用强效抗炎药物（如糖皮质激素）。
四、特殊人群预防策略
1. 青少年群体：13~16岁青少年因骨骼发育旺盛，建议保持正确坐姿（腰背部挺直，桌面与肘部平齐），避免长时间低头玩手机，每周进行2次以上游泳、排球等对抗性运动，减少脊柱损伤风险。
2. 产后女性：孕期激素变化可能增加骶髂关节负担，产后建议尽早开始温和的腰背肌训练（如五点支撑法），避免长期卧床导致肌肉萎缩，哺乳期间使用孕妇枕维持脊柱中立位。
3. 慢性基础病患者：合并银屑病、克罗恩病等慢性炎症性疾病者，需每6个月复查炎症指标（血沉、C反应蛋白），严格控制原发病，避免炎症因子持续升高诱发脊柱炎症。
