心脏心肌劳损主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状，具体表现因病因（如缺血、高血压、病毒感染等）和个体差异（年龄、生活方式、病史等）而有不同。
一、缺血性心肌劳损（冠状动脉供血不足）：因冠脉狭窄或闭塞致心肌缺血，典型症状为劳累后胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、背部放射，休息或含服硝酸酯类药物后数分钟缓解，常伴随出汗、恶心、乏力，部分患者可无明显胸痛，表现为胸闷、气短。长期吸烟、高血压、糖尿病史者症状更隐匿，老年人群因感觉迟钝，症状可能不典型。
二、高血压性心肌劳损（长期心脏负荷过重）：长期高血压使左心室肥厚、心室腔扩大，早期可无症状，随病情进展出现劳力性呼吸困难，活动耐量下降，夜间憋醒需坐起缓解，下肢或全身水肿，按压胫骨前凹陷处水肿明显。中年以上肥胖者、长期精神紧张者风险更高，女性更年期后因雌激素波动可能加重心肌负荷。
三、病毒性心肌劳损（病毒感染后心肌炎症）：病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒）感染后1-3周出现症状，以发热、乏力、肌肉酸痛起病，伴随心悸、心律失常（如早搏、心动过速），部分儿童或青少年表现为突发胸痛、晕厥。免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者）感染后恢复慢，易遗留心肌纤维化，需早期干预。
四、其他诱因导致的心肌劳损：长期酗酒者因酒精直接毒性作用，症状有持续性胸闷、心悸，心电图可见ST-T段改变；长期熬夜、高强度工作者（如程序员、驾驶员）因交感神经持续兴奋，出现心动过速、早博，休息后可缓解但易反复；服用某些药物（如抗肿瘤药、某些抗生素）者需监测心肌酶谱，避免药物性心肌损伤。
五、特殊人群注意事项：老年患者若出现不明原因乏力、食欲下降，需警惕心肌劳损；儿童青少年避免剧烈运动后持续心悸、胸痛，及时排查是否因过度劳累或病毒感染诱发；孕妇因循环血容量增加，需定期监测血压和心脏功能，预防高血压性劳损；糖尿病患者需严格控糖，避免因血糖波动加重心肌缺血。
六、非药物干预优先：控制血压、血糖至目标值（血压＜130/80mmHg，空腹血糖＜7.0mmol/L），戒烟限酒，规律作息（每日保证7-8小时睡眠），适度运动（每周3-5次，每次30分钟中等强度活动），避免熬夜、过度劳累。
七、药物治疗原则：针对病因用药，如缺血性劳损用β受体阻滞剂（减慢心率，降低心肌耗氧）、血管紧张素转换酶抑制剂（改善心室重构）；高血压性劳损用利尿剂（减轻水肿）、钙通道阻滞剂（控制血压）。用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量，尤其老年患者需注意药物对心率的影响。
