女性卵巢早衰的治疗以激素替代治疗、促排卵治疗、免疫调节治疗、辅助生殖技术及生活方式干预为主，具体方案需结合患者年龄、生育需求、症状严重程度及合并症综合制定。
一、激素替代治疗
1. 适用场景：适用于有明显雌激素缺乏症状（如潮热盗汗、失眠、阴道干涩）或骨密度降低风险患者，尤其40岁以下未绝经者需维持月经周期。
2. 治疗方案：采用雌孕激素联合方案（如戊酸雌二醇+地屈孕酮），或单一雌激素+孕激素序贯疗法，需根据个体情况调整剂量。
3. 监测与风险：长期使用者需每6-12个月复查乳腺超声、妇科超声及肝肾功能，禁忌包括血栓病史、雌激素依赖性肿瘤、不明原因阴道出血。
二、促排卵治疗
1. 适用人群：仅适用于FSH水平<15IU/L、卵巢储备功能尚存（窦卵泡数≥3个）且有生育需求的患者。
2. 治疗选择：一线药物为促性腺激素（如尿促性素）或促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），需在超声监测下调整剂量。
3. 注意事项：可能引发卵巢过度刺激综合征（表现为腹胀、腹水），多胎妊娠风险增加，需严格遵循医生指导。
三、免疫调节治疗
1. 适用指征：经检查合并自身免疫性疾病（如抗磷脂抗体综合征、甲状腺功能异常），且抗卵巢抗体阳性的患者。
2. 治疗原则：优先控制基础病，必要时短期使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环孢素），需通过免疫指标动态监测调整方案。
3. 注意事项：用药期间需避免感染，定期复查血常规及肝肾功能。
四、辅助生殖技术
1. 适用范围：对于卵巢储备功能严重下降（FSH>25IU/L）或无窦卵泡的患者，可采用赠卵试管婴儿技术。
2. 技术选择：卵母细胞捐赠周期需同时进行雌孕激素预处理，移植前评估子宫内膜厚度至8-14mm，提高着床率。
3. 伦理考量：需符合《人类辅助生殖技术规范》，严格筛选供卵者健康史，避免遗传疾病传递。
五、生活方式干预与心理支持
1. 基础措施：每日摄入钙1000-1200mg、维生素D 800-1000IU，每周负重运动（如快走、游泳）3-5次，每次30分钟以上。
2. 行为调整：戒烟限酒，避免熬夜，保持规律作息，减少咖啡因摄入，降低卵巢氧化应激损伤。
3. 心理干预：推荐认知行为疗法，必要时联合抗焦虑药物（如舍曲林），需由心理科医生评估后开具处方。
特殊人群提示：青春期患者以生活方式干预为主，避免过早使用激素；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低心血管疾病风险；长期使用者需每年评估骨密度，预防骨质疏松。
