过敏性紫癜部分轻症患儿有自愈倾向，但多数需积极治疗，重症患儿、儿童及成人患者多不能自愈，出现皮肤紫癜范围扩大、关节明显肿胀疼痛影响活动、胃肠道症状逐渐加重、肾脏受累表现等情况通常需积极干预治疗，不同人群病情发展及治疗时机需专业医生评估处理。
一、自愈情况分析
轻症患儿：对于一些症状较轻的过敏性紫癜患儿，如仅出现皮肤紫癜，无明显腹痛、关节痛、肾损害等表现，在去除可能的诱因后，部分患儿有可能自愈。例如，由食物（如鱼虾、蛋类等）或感染等因素诱发的轻症过敏性紫癜，在避免接触相关诱因后，机体自身的免疫调节可能使病情逐渐缓解，皮肤紫癜等症状消退。但这并不意味着可以完全忽视，仍需密切观察病情变化。
重症患儿：然而，大多数过敏性紫癜患儿尤其是存在关节受累（出现关节肿胀、疼痛）、胃肠道受累（如腹痛、呕吐、便血等）或肾脏受累（出现蛋白尿、血尿等）的患儿，自愈的可能性较小，需要进行规范的治疗。因为这些脏器受累可能会进一步加重，导致更严重的后果，如肾功能损害持续加重可能发展为肾衰竭等。
二、不同人群的特点及应对
儿童患者：儿童是过敏性紫癜的高发人群。儿童的免疫系统尚不完善，病情变化相对较快。对于儿童过敏性紫癜患儿，即使是看似轻症的情况，也需要密切监测。因为儿童可能无法准确表达自身的不适，病情容易被忽视而延误治疗。例如，儿童出现关节痛时可能只是哭闹，若未及时发现可能导致关节功能受损。所以对于儿童过敏性紫癜，不能等待自愈，而应尽早就诊评估病情严重程度。
成人患者：成人患过敏性紫癜时，虽然部分人身体状况相对较好，机体的代偿和调节能力相对较强，但也不能轻易认为会自愈。成人过敏性紫癜同样可能出现较为严重的脏器受累情况，如肾脏受累时可能影响生活质量，甚至危及生命，所以也需要积极就医治疗。
三、需要干预的情况
当出现以下情况时通常需要积极干预治疗：
皮肤紫癜范围进行性扩大：紫癜不仅局限于初始部位，且数量明显增多，颜色加深等。
出现关节明显肿胀疼痛影响活动：关节活动受限，严重影响日常生活。
有胃肠道症状且逐渐加重：如腹痛剧烈、频繁呕吐、大量便血等，可能导致患儿营养吸收障碍或成人出现电解质紊乱等情况。
肾脏受累表现：出现蛋白尿、血尿，且尿中红细胞、蛋白含量持续升高，提示肾脏损伤在进展，此时需要及时采取药物等治疗措施来保护肾脏功能，避免发展为慢性肾脏病等严重后果。
总之，过敏性紫癜部分患儿有自愈可能，但多数情况需要医疗干预，不同人群的病情发展和治疗时机需专业医生根据具体情况进行评估和处理。
