孕妇上呼吸道感染多由鼻病毒、流感病毒等病毒感染或A组溶血性链球菌等细菌感染引起，症状表现为鼻塞、流涕、咽痛、低热（<38.5℃）等，处理以非药物干预为主，药物选择需医生评估，出现持续高热或基础疾病加重需及时就医。
1. 常见病原体及传播特点：病毒感染占比超90%，主要包括鼻病毒、冠状病毒（普通感冒型）、流感病毒等，细菌感染多为继发性（如脓涕、脓痰时），以A组溶血性链球菌为主。传播途径为飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）和接触传播（接触被污染的手或物品），孕期因激素水平波动致鼻黏膜充血、免疫力相对低下，加之疲劳、社交活动等因素，感染风险增加。
2. 典型症状及特殊关注：典型症状包括鼻塞（可能影响睡眠质量）、流涕（清涕初期，后期可呈黏液性）、咽痛（吞咽时加重）、轻咳（干咳为主，少痰），部分伴低热（37.3~38.5℃）、乏力。与普通人群相比，孕妇症状持续时间可能延长（平均7~10天），因孕期生理状态影响免疫应答，且高热（>38.5℃）可能诱发子宫收缩，需重点关注。
3. 非药物干预核心措施：每日饮水1500~2000ml，以温水为主，促进病毒代谢；保持室内湿度50%~60%，可用加湿器，避免干燥空气刺激鼻黏膜；鼻塞时用生理盐水洗鼻（每日2~3次，无刺激），缓解黏膜水肿；咽痛时用淡盐水（37℃左右，少量多次）含漱，减轻局部炎症；保证每日7~9小时睡眠，避免熬夜加重免疫负担；饮食补充维生素C（如橙子、猕猴桃）和优质蛋白（牛奶、鸡蛋），增强黏膜修复能力。
4. 药物使用安全原则：孕期用药需遵循“低风险优先”原则，普通感冒无需抗生素（病毒感染占比高），发热以物理降温为主（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃且伴明显不适时，可短期使用对乙酰氨基酚（FDA妊娠B类药物，每日最大剂量不超过4g）。禁止使用阿司匹林（可能影响胎儿肾功能、增加出血风险）、喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育）、利巴韦林（明确致畸）。合并细菌感染（如脓痰、脓涕持续3天以上）时，需医生评估后使用β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林，需确认过敏史）。
5. 特殊风险与就医指征：持续高热（>38.5℃超过3天）、剧烈咳嗽伴胸痛/呼吸困难（警惕肺炎）、严重咽痛影响进食（需排除扁桃体周围脓肿）、头痛剧烈伴呕吐/视物模糊（需排查颅内感染）、胎动减少或异常（提示胎盘功能受影响）、原有基础疾病（如哮喘、心脏病）加重等情况，需立即就医。孕期感染若未及时控制，可能增加早产、低出生体重儿风险，尤其流感病毒感染易并发心肌炎或多器官功能损伤。
