心室扑动和心室颤动在心电图表现、临床表现、病因、治疗原则上有区别，心室扑动心电图是连续快速相对规则大振幅波动，临床表现血流动力学障碍稍轻，病因有冠心病等，治疗需心肺复苏及电复律等；心室颤动心电图是QRS波群与T波消失代之以颤动波，临床表现血流动力学障碍严重，病因常见冠心病等，治疗需心肺复苏及电除颤等，特殊人群如儿童、老年患者有各自特点。
心室扑动：心电图上表现为连续快速而相对规则的大振幅波动，频率通常为150~300次/分钟，QRS波群形态宽大畸形，难以区分ST段与T波。
心室颤动：心电图表现为QRS波群与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不均匀的颤动波，频率可达250~500次/分钟。
临床表现
心室扑动：患者可出现意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡，若持续时间较短，部分患者可能有低血压、休克等表现，其血流动力学障碍程度相对心室颤动稍轻，但如不及时处理也会迅速恶化。
心室颤动：患者迅速出现意识丧失、抽搐，呼吸呈叹息样或停止，脉搏消失，血压测不到，如不立即抢救，数分钟内即可导致死亡，血流动力学障碍极为严重。
病因
心室扑动：常见病因有冠心病，尤其是急性心肌梗死时易出现心室扑动；也可见于心肌病、先天性心脏病、电解质紊乱（如严重高钾血症）、药物中毒（如洋地黄、奎尼丁等中毒）等情况。
心室颤动：最常见的病因是冠心病，尤其是急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等；也可见于心肌病、长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病，此外，电击伤、严重电解质紊乱（如严重低钾血症）、药物中毒等也可引起心室颤动。
治疗原则
心室扑动：一旦发生需立即进行心肺复苏，并尽早进行电复律，通过电击将心室扑动转复为正常心律，同时积极寻找并治疗基础病因，如纠正电解质紊乱、治疗冠心病等。
心室颤动：同样需立即进行心肺复苏，同时尽快实施电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法，应尽早进行高能量电除颤，之后根据患者情况进行进一步的生命支持和病因治疗等。
对于特殊人群，如儿童发生心室扑动或心室颤动，多与先天性心脏疾病等有关，病情进展往往更为迅速，需要争分夺秒进行抢救，在心肺复苏及电复律等操作时要严格按照儿科急救的规范进行，充分考虑儿童的生理特点，如儿童的胸廓较薄、心脏位置等与成人不同，操作时要注意能量的选择等；对于老年患者，本身可能合并多种基础疾病，在治疗心室扑动或心室颤动时，要同时关注其基础疾病的控制，如冠心病的治疗、电解质的平衡等，且老年患者对复苏操作的耐受性相对较差，需要更加精细的护理和治疗。
