水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,处理包括一般治疗(隔离、休息、皮肤护理等)、特殊人群注意事项(儿童、成人、孕妇、免疫低下人群各有不同护理及就医要求),免疫低下等有并发症高危因素患者可考虑发病24小时内用阿昔洛韦等抗病毒治疗,要严格掌握适应证及关注儿童用药剂量和不良反应。

皮肤护理
对于儿童患者,要注意修剪指甲,婴幼儿可包裹双手,避免因搔抓引起皮肤破损继发细菌感染。保持皮肤清洁,可每天用温水洗澡,但要注意水温不宜过高,洗澡时动作要轻柔,避免弄破水疱。如果水疱破裂,可局部涂抹抗生素软膏预防感染,如莫匹罗星软膏等。
成人患者也需保持皮肤清洁,避免搔抓,若有皮肤瘙痒,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等缓解症状,但要注意儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量。
病情观察
无论是儿童还是成人,都要密切观察病情变化,如体温情况、皮疹变化情况等。如果患者出现高热不退、皮疹范围迅速扩大、出现脓疱、头痛、呕吐等症状,可能提示继发细菌感染、脑炎等并发症,需及时就医。
特殊人群的注意事项
儿童患者
婴儿患水痘时症状往往较严重,更要加强护理。要注意保持婴儿皮肤清洁,密切观察呼吸、精神状态等。因为婴儿免疫系统相对较弱,发生并发症的风险可能更高。在饮食方面,要给予易消化、营养丰富的食物,保证充足的水分摄入。
对于学龄前儿童和学龄儿童,要告知其避免搔抓水痘疱疹,向家长强调隔离的重要性,让患儿在家休息,避免去学校或公共场所,防止疾病传播给其他儿童。
成人患者
成人患水痘时,病情一般比儿童严重,发生并发症的几率也更高,如肺炎等。成人患者要注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。在饮食上要注意加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。同时要密切关注自身症状,如有异常及时就医。
孕妇患水痘可能会对胎儿造成影响,如导致胎儿畸形等,所以孕妇一旦确诊水痘,需及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理。
免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,患水痘后病情往往较重,易发展为播散性水痘,应尽早采取措施,如使用抗病毒药物等,并且需要加强护理和病情监测。
抗病毒治疗
对于免疫功能低下、病情严重或有并发症高危因素的患者,可考虑使用抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦等,但需严格掌握适应证。阿昔洛韦在发病后24小时内使用效果较好,能减轻症状,缩短病程。但儿童使用阿昔洛韦需注意剂量和用药方法,要根据儿童的体重等情况进行准确计算,并且要密切观察药物可能出现的不良反应,如胃肠道反应等。



