胚胎停育（胎停）后需系统检查以明确病因，主要包括夫妻双方染色体、女方内分泌、生殖道结构、免疫及感染因素等项目。
夫妻双方染色体检查
染色体异常是早期胎停的核心病因，约50%的早期胎停与遗传缺陷相关。染色体异常分为数目异常（如三体）和结构异常（如平衡易位），其中平衡易位携带者约10%会导致胎儿流产或畸形。建议夫妻同步进行染色体核型分析及基因芯片检测，排查平衡易位、倒位等结构异常；反复胎停者需加做精子DNA碎片率检查，男方染色体异常者建议遗传咨询。高龄女性（≥35岁）需重点评估卵子染色体质量，必要时行胚胎植入前遗传学诊断（PGD）。
女方内分泌功能评估
甲状腺功能异常（甲减、甲亢）、高泌乳素血症等是胎停重要诱因。甲状腺激素直接调控胚胎早期发育，甲减时甲状腺激素不足可导致胚胎神经发育异常；高泌乳素血症会抑制雌激素合成，降低子宫内膜容受性。需在月经周期第2-4天检测性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），空腹状态下查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及血糖/胰岛素水平，排查胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征（PCOS）患者需额外监测排卵情况及AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备。
生殖道结构与感染筛查
子宫畸形（纵隔子宫、双角子宫）、宫腔粘连等结构异常可干扰胚胎着床。子宫畸形者的宫腔容积较小，胚胎着床后易因空间不足引发流产；宫腔粘连会导致子宫内膜血供减少。建议通过三维超声、宫腔镜检查明确诊断；TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等）及生殖道病原体（衣原体、支原体）检测可排除感染因素。有反复流产史者需加查宫颈分泌物培养，排查淋球菌等高危病原体。
免疫相关指标检测
抗磷脂综合征（APS）、自身免疫病（如SLE）是免疫性胎停的主要病因。抗磷脂抗体可与血小板、血管内皮细胞结合，引发胎盘血管血栓形成，导致胚胎缺血缺氧；自身免疫病患者体内抗体可攻击胚胎组织。需检测抗心磷脂抗体（ACA）、β2糖蛋白1抗体（β2-GP1Ab）等抗磷脂抗体；抗核抗体谱（ANA、抗ds-DNA等）排查自身免疫病；不明原因胎停可考虑封闭抗体检测及NK细胞活性评估。
特殊人群注意事项
高龄女性（≥35岁）胎停风险升高，因卵子质量随年龄下降，染色体异常概率增加，需提前6个月进行卵子质量评估及染色体核型分析；反复胎停（≥2次）者需加做抗精子抗体、血栓弹力图等复发性流产指标，明确是否存在同种免疫或凝血功能异常；合并慢性疾病（糖尿病、高血压）者需孕前3个月控制基础病，监测肝肾功能及凝血功能，降低妊娠并发症风险。
