手腕痛风的典型症状以急性发作的关节剧烈疼痛、红肿、活动受限为主要表现，好发于中年男性、绝经后女性及有高尿酸血症病史者，诱因与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式密切相关。
一、急性发作期症状特点：
1. 疼痛性质：突然出现撕裂样、刀割样剧痛，发作前可能无明显征兆，部分患者有轻微局部不适感，疼痛程度随尿酸盐结晶沉积量增加而加剧，严重时患者因剧痛无法入睡或活动。
2. 局部表现：受累手腕关节（多为腕掌关节、掌指关节或桡腕关节）迅速出现明显红肿，皮肤温度升高，按压或活动时疼痛加剧，局部触诊可感到关节腔内有积液波动感，严重时关节活动严重受限，甚至无法握持物品。
3. 全身伴随：部分患者伴低热（37.5℃~38.5℃）、乏力，症状通常在数天至一周内自行缓解，但易在诱因下复发，首次发作后若未规范控制尿酸，复发频率会逐渐增加。
二、关节受累特征：
1. 对称性与多发性：可累及单侧或双侧手腕关节，常同时或相继出现多个关节症状，若长期未控制，可能发展为慢性多关节炎，表现为关节间隙狭窄、骨质侵蚀等影像学改变。
2. 发作频率：首次发作多为单关节，随病情进展，每年发作次数增加，症状持续时间延长，部分患者可出现关节僵硬、变形，影响日常生活。
三、诱发因素与风险人群：
1. 生活方式因素：高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、浓肉汤）、酒精摄入（尤其是啤酒）、剧烈运动、受凉、脱水等可诱发急性发作，长期熬夜、精神压力大也可能增加发作风险。
2. 高危人群特征：中年男性（男性患病率是女性的20倍以上）、绝经后女性（雌激素水平下降导致尿酸排泄减少）、肥胖（体重指数≥28）、长期高尿酸血症（血尿酸＞420μmol/L）、合并高血压、糖尿病、肾功能不全者风险更高。
四、慢性期症状演变：
1. 持续性症状：急性发作频率增加、症状无明显缓解，逐渐转为慢性疼痛、肿胀，手腕活动时僵硬感明显，握力下降，甚至出现关节活动范围缩小，无法完成精细动作。
2. 痛风石形成：尿酸盐结晶沉积于皮下或关节内，形成硬性结节（痛风石），常见于手腕、肘部等部位，触诊可摸到皮下硬结，严重时压迫神经或血管，影响局部血液循环。
五、特殊人群症状差异：
1. 儿童痛风：罕见，多与遗传性高尿酸血症或肾功能不全相关，症状与成人相似但易合并发育迟缓，需结合家族史及基因检测明确诊断。
2. 老年患者：常合并基础疾病，疼痛可能不剧烈但炎症指标（如血沉、CRP）升高明显，需结合血尿酸、关节超声等检查明确诊断，避免与类风湿关节炎等混淆，且老年患者对药物耐受性较差，需更谨慎选择治疗方案。
