风湿病早期症状具有多样性，核心表现为关节相关症状（疼痛、晨僵、肿胀等），部分伴随全身症状及系统受累表现，特殊人群症状可能不典型，需结合临床综合判断。
一、关节相关症状
1. 关节疼痛与僵硬：疼痛多为游走性或对称性，常见于手、腕、膝等小关节或大关节，疼痛性质可为钝痛、刺痛或酸痛；晨僵持续时间＞30分钟，活动后缓解（与疾病活动度相关），类风湿关节炎典型表现为对称性多关节炎，晨僵常＞1小时，而银屑病关节炎多为非对称性单关节或寡关节炎，晨僵持续时间通常＜30分钟。强直性脊柱炎以中轴关节疼痛为主，早期可累及骶髂关节，晨僵在夜间或久坐后明显，活动后改善。
2. 关节肿胀与活动受限：关节周围软组织肿胀，按压有压痛，活动时疼痛加剧，可能伴随活动范围缩小（如手指无法完全握拳、膝关节屈伸受限）。幼年特发性关节炎儿童患者关节肿胀可能不明显，易被误认为生长痛；老年患者可能因关节退变合并炎症，肿胀程度与炎症程度不完全平行，需结合关节超声或MRI检查评估滑膜炎症。
二、全身症状
1. 发热与乏力：不明原因低热（37.5~38℃）常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎活动期；持续乏力、体重下降（3个月内下降＞5%）需警惕炎症性疾病。慢性疲劳综合征患者需排除风湿性疾病，避免漏诊。
2. 皮肤黏膜表现：系统性红斑狼疮可见面部蝶形红斑、光敏感；银屑病关节炎伴银屑病皮疹；干燥综合征早期可出现口干、眼干，需结合唇腺活检、泪液分泌试验确诊。
三、特殊人群早期症状特点
1. 儿童（＜16岁）：幼年特发性关节炎以少关节型（1~4个关节受累）、多关节型（≥5个关节）为主，少关节型可累及膝关节，表现为间歇性疼痛，易与生长痛混淆；全身型幼年特发性关节炎可伴皮疹、高热、肝脾肿大，需警惕巨噬细胞活化综合征等并发症。
2. 老年人群（≥65岁）：类风湿关节炎、骨关节炎症状重叠，早期可能仅单关节疼痛（如膝关节），伴轻度肿胀，晨僵持续时间短（＜30分钟），易误诊为退行性关节炎；需结合炎症指标（血沉、C反应蛋白）、关节超声等检查鉴别。
3. 女性：系统性红斑狼疮、干燥综合征女性患病率显著高于男性，早期可出现月经紊乱、脱发、口腔溃疡；强直性脊柱炎女性发病率低，但发病年龄可能更晚，病情进展相对缓慢，需关注外周关节受累（如髋关节）。
早期识别上述症状并及时就医，可显著改善预后。儿童患者需避免长期漏诊导致关节畸形，老年患者应重视炎症指标检测，女性患者需结合自身免疫抗体筛查，明确诊断后优先采用非药物干预（如物理治疗、运动康复），必要时在专科医生指导下规范治疗。
