成人斯蒂尔病目前不能完全根治，但规范治疗可达到临床缓解。治疗方式有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药等，各有特点及局限。预后方面多数经规范治疗可临床缓解，部分会反复发作致关节破坏等，预后受年龄、起病时临床表现、治疗是否规范等因素影响，患者需密切随访，注意生活方式，特殊时期如妊娠需多科协作管理。
治疗方式及作用机制
非甾体抗炎药：部分患者使用非甾体抗炎药可使病情得到一定控制，其作用机制主要是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、解热、镇痛作用。但单纯使用非甾体抗炎药往往不能完全控制病情进展，约有1/3-1/2的患者病情会复发或进展。
糖皮质激素：是治疗成人斯蒂尔病的常用药物，能迅速缓解症状，如发热、关节痛等。其作用是通过抑制免疫反应等多种途径发挥作用。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高等。约有10%-20%的患者可能对糖皮质激素依赖，停药后易复发。
改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，可用于糖皮质激素治疗效果不佳或需要减少糖皮质激素剂量的患者。甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤和嘧啶核苷酸的合成，从而抑制细胞增殖。一般需要较长时间使用，起效相对较慢，通常数周甚至数月才能看到明显效果，部分患者使用后病情可得到较好控制，但也有部分患者病情仍会反复。
预后情况及影响因素
预后情况：大多数患者经过规范治疗可以达到临床缓解，能够正常生活和工作，但有部分患者会出现病情反复发作，逐渐出现关节破坏等情况，影响生活质量。据相关研究，约10%-20%的患者会发展为慢性关节炎，出现关节畸形等严重后果。
影响因素
年龄：年轻患者相对预后可能较好一些，但也不是绝对的，年龄只是影响预后的一个因素之一。
起病时的临床表现：如果起病时就出现较严重的关节破坏表现或多脏器受累情况，预后相对较差。例如，出现严重的肝脏、心脏等重要脏器受累时，预后不良的风险增加。
治疗是否规范：规范的治疗能够更好地控制病情，减少复发和并发症的发生。如果患者不能遵循医嘱，随意增减药物剂量或停药，很容易导致病情反复，影响预后。
对于成人斯蒂尔病患者，无论处于何种年龄段、性别，都需要密切随访，定期监测血常规、肝肾功能、炎症指标等，以便及时调整治疗方案。在生活方式方面，要注意休息，避免过度劳累，同时适当进行关节功能锻炼，但要避免剧烈运动加重关节损伤。女性患者在妊娠等特殊时期需要特别注意病情变化，因为妊娠可能会导致病情复发或加重，需要在风湿科医生和妇产科医生的共同指导下进行管理。
