轻度高原肺气肿是高原环境下因长期低氧暴露（海拔≥3000米＞2周）导致的慢性阻塞性肺疾病，典型症状为活动后气短、慢性咳嗽及缺氧相关表现，需结合高原暴露史、肺功能及影像学检查综合诊断。
典型症状表现
呼吸道症状：慢性咳嗽（多为干咳或少量白痰，晨起或活动后加重）、活动后气短（初期仅爬3-5层楼即感气促，后期平地行走即明显）、胸闷伴喘息感。
全身症状：乏力、头晕、头痛（与缺氧致脑血流代偿性增加有关）、活动耐力显著下降（日常活动量较平原减少50%以上）。
体征：口唇及甲床轻度发绀，肺部听诊可闻及呼气延长或散在干啰音，无明显湿啰音。
发病机制与高危因素
发病机制：高原低氧环境（氧分压＜12%）致肺泡氧分压下降，长期慢性缺氧触发肺内氧化应激，诱发小气道重塑及肺泡过度充气；高原干燥空气刺激气道黏膜，引发慢性炎症，导致黏液分泌增多、气道狭窄，逐渐形成肺气肿样结构。
高危人群：初次进入3000米以上高原者（＜2周暴露期）、长期驻留高原未完成阶梯式适应者（如未经过2-3周适应周期）、有慢性支气管炎/哮喘/肺气肿病史者。
诊断与鉴别要点
诊断依据：明确高原暴露史（≥2周）、典型症状与体征，结合肺功能检查（FEV1/FVC＜70%、FEV1下降＞10%，提示阻塞性通气功能障碍）及胸部CT（肺野透亮度增加、肺组织过度充气、肺纹理稀疏）。
鉴别诊断：需排除高原肺水肿（急性起病，伴呼吸困难、粉红色泡沫痰，胸片呈蝶翼状浸润影）、特发性肺气肿（无高原暴露史）及支气管扩张症（多伴咯血、脓痰）。
基础处理原则
高原暴露管理：轻症者可在医生指导下继续适应高原（每日海拔升高＜300米，停留≥3天），重症者需立即撤离至低海拔地区（＜2500米）。
氧疗干预：静息时SpO2＜90%或活动后SpO2＜85%者，可短期低流量吸氧（1-2L/min），缓解组织缺氧。
药物治疗：支气管扩张剂（沙丁胺醇、噻托溴铵）缓解气道痉挛，祛痰药（乙酰半胱氨酸、氨溴索）促进排痰，必要时吸入糖皮质激素（布地奈德）减轻炎症。
特殊人群管理
老年人群（≥65岁）：合并高血压、冠心病者需提前评估心肺功能，建议携带便携血氧仪（每日监测SpO2≥92%），避免高原暴露＞3天。
儿童群体：＜12岁者高原肺气肿罕见，若出现不明原因气促，需排除先天性心脏病合并高原反应，应立即转移至海拔＜2000米地区。
孕产妇：孕24周后高原暴露风险显著增加，出现症状建议撤离至＜2500米环境并监测胎心监护，避免胎儿缺氧。
