慢性支气管炎治疗包括一般治疗(休息保暖、多饮水)、药物治疗(止咳祛痰、用支气管舒张剂)、控制感染(细菌或病毒感染分别选抗生素或抗病毒药)、氧疗(低氧血症者鼻导管吸氧)及中医辅助治疗(中药方剂、穴位按摩等需专业医生指导)。

一、一般治疗
1.休息与保暖:患者应注意休息,保证充足的睡眠,同时要注意保暖,避免受寒,因为寒冷刺激可能会加重慢性支气管炎发作,尤其对于儿童、老年人等抵抗力较弱人群,保暖尤为重要,可根据气温及时增添衣物。
2.多饮水:多喝水有助于稀释痰液,使痰液更容易咳出,一般每天饮水1500-2000ml左右,对于不同年龄人群,儿童要注意少量多次饮水,避免一次饮水过多引起不适,老年人也要保证足够的水分摄入,但要根据自身心肾功能情况调整饮水量。
二、药物治疗
1.止咳祛痰药物:对于有咳嗽、咳痰症状的患者,可使用止咳祛痰药物。如氨溴索,它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
2.支气管舒张剂:如果患者有气喘症状,可使用支气管舒张剂。例如沙丁胺醇气雾剂,它可以选择性激动支气管平滑肌的β受体,引起支气管扩张,缓解气喘症状,但对于有心血管疾病的患者要慎用,儿童使用时需在成人监护下谨慎使用。
三、控制感染
1.细菌感染:当考虑有细菌感染时,可根据病情选用抗生素。如阿莫西林克拉维酸钾,适用于产酶流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌等引起的感染,但要注意患者是否有青霉素过敏史,对于儿童,要根据体重等因素调整用药相关事宜。如果是老年患者,可能存在肝肾功能减退,使用抗生素时需密切监测肝肾功能。
2.病毒感染:如果是病毒感染引起的慢性支气管炎发作,一般可使用抗病毒药物,如利巴韦林,但利巴韦林对儿童的不良反应需要特别关注,使用时要权衡利弊。
四、氧疗
对于存在低氧血症的患者,需要进行氧疗。可通过鼻导管吸氧,吸氧浓度一般为1-2L/min,对于慢性阻塞性肺疾病相关的慢性支气管炎发作患者,要注意长期家庭氧疗的相关指导,老年患者进行氧疗时要注意吸氧装置的安全使用,避免发生意外。
五、中医辅助治疗(需在专业医生指导下进行)
1.中药方剂:一些中药方剂可能对慢性支气管炎发作有一定的辅助治疗作用,如小青龙汤等,但中药的使用要根据患者的具体证型来选用,儿童使用中药时要注意药物的剂量和性味等情况,避免出现不良反应。
2.穴位按摩等:穴位按摩等中医外治方法也可辅助缓解症状,例如按摩肺俞穴等,但操作时要注意力度等,儿童进行穴位按摩时要由专业人员操作。



