强直性脊柱炎是侵犯骶髂关节等的慢性炎症性自身免疫病与遗传等相关属血清阴性脊柱关节病范畴，早期多为下腰部或臀部交替性隐匿性炎性疼痛，夜间久坐久卧加重活动可缓解易被忽视，病情进展后脊柱受累致僵硬活动受限、晨起明显僵硬活动后缓解且随病情重活动度降出现畸形疼痛蔓延全身，外周关节以下肢大关节多见非对称伴肿胀压痛，青壮年男性多见，青少年需防脊柱畸形，不良生活方式增发病风险，HLA-B27阳性家族史者风险高，青少年需早期干预规范治疗功能锻炼，成年注重维持脊柱功能定期复诊避免脊柱过度负重受伤。
一、强直性脊柱炎的定义
强直性脊柱炎是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的慢性炎症性自身免疫性疾病，发病与遗传因素（人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性高度相关）、感染等因素相关，属血清阴性脊柱关节病范畴。
二、强直性脊柱炎的疼痛表现
（一）早期疼痛特点
早期多表现为下腰部或臀部交替性疼痛，具有隐匿性、炎性疼痛特征，常在夜间或久坐、久卧后加重，活动后可缓解。此阶段疼痛程度一般相对较轻，易被忽视，因疼痛位置较隐匿，易与腰肌劳损等其他腰部疾病混淆。
（二）病情进展后的疼痛表现
1.脊柱受累疼痛：随着病情进展，疼痛逐渐累及脊柱，可导致脊柱僵硬、活动受限，患者晨起时脊柱常感明显僵硬，活动后僵硬感可有所缓解，但随病情加重，脊柱活动度进行性下降，严重时可出现脊柱畸形，如驼背、脊柱侧弯等，此时疼痛可蔓延至整个脊柱，活动时疼痛加剧。
2.外周关节疼痛：部分患者可出现外周关节疼痛，以下肢大关节多见，如膝关节、髋关节等，疼痛多呈非对称性，除关节疼痛外，还可伴有关节肿胀、压痛等表现，影响患者肢体活动功能。
三、相关因素影响
（一）年龄与性别因素
青壮年男性多见，男性发病多于女性，可能与男性体内激素等因素及遗传易感性在男性中更易表达有关，青少年患者若患病，需尤其关注对脊柱生长发育的影响，避免脊柱畸形影响正常生长。
（二）生活方式因素
长期久坐、缺乏运动等不良生活方式可能增加强直性脊柱炎发病风险，同时不利于病情控制，患者应适当进行规律的运动锻炼，如游泳、瑜伽等，以维持脊柱及关节活动度。
（三）病史因素
有HLA-B27阳性家族史者患病风险高于普通人群，此类人群需密切关注自身身体状况，若出现腰部、臀部等相关疼痛表现，应尽早就诊排查。
（四）特殊人群注意事项
青少年患者需早期干预，通过规范治疗及正确的功能锻炼来尽量减少脊柱畸形对生长发育的影响；成年患者则要注重维持脊柱功能，定期复诊，调整治疗方案以控制疼痛及病情进展，日常生活中注意避免脊柱过度负重、受伤等情况。
