血管瘤是由血管内皮细胞异常增殖或血管畸形引起的良性病变，多数在出生后数周~数月内出现，常见于婴幼儿，主要分为婴幼儿血管瘤、先天性血管瘤及血管畸形三大类，不同类型的临床表现和对身体的影响存在差异。
一、定义与分类
1. 定义：血管瘤是血管内皮细胞异常增殖形成的良性肿瘤性病变，或因血管发育异常导致的血管畸形，多数为先天性或出生后早期发病，属于良性病变，极少数可能伴发恶性风险。
2. 分类：临床分为婴幼儿血管瘤（最常见，占儿童血管瘤的60%~70%，出生后1~4周出现，分增殖期、消退期）、先天性血管瘤（出生时存在，分迅速消退型和不消退型）、血管畸形（包括鲜红斑痣、海绵状血管瘤等，由血管结构异常导致，无明显增殖过程）。
二、典型症状表现
1. 婴幼儿血管瘤：表现为皮肤红色或紫红色斑块，质地柔软，边界清楚，增殖期（出生后6~10个月）快速增大，可高出皮肤形成草莓状外观，消退期（5~7岁）逐渐缩小、颜色变浅，最终多数完全消退。
2. 鲜红斑痣（葡萄酒色斑）：出生时或出生后早期出现，表现为平坦、边界清晰的红色或紫红色斑片，随年龄增长颜色加深、增厚，累及面部时可能伴发眼结膜、口腔黏膜血管畸形。
3. 海绵状血管瘤：深部皮下或黏膜下的柔软包块，边界不清，按压可缩小，常见于躯干、四肢，累及内脏时可能出现相应器官压迫症状。
三、对身体的影响
1. 外观与心理影响：浅表型血管瘤可影响皮肤美观，尤其暴露部位（如面部），可能导致儿童及成人出现自卑、社交回避等心理问题。
2. 功能损害：累及眼睑、口周、呼吸道等部位时，可能导致视力下降、吞咽困难、呼吸困难；累及肢体时影响活动功能。
3. 并发症风险：增殖期或破溃时可能出现出血、感染，形成溃疡，婴幼儿因皮肤娇嫩易继发感染，需及时清洁护理；深部血管瘤可能压迫周围神经、血管，导致局部组织缺血或功能障碍。
4. 罕见严重情况：极少数内脏血管瘤（如肝血管瘤）可能因外伤或自发破裂导致腹腔内出血，需紧急处理。
四、特殊人群管理
1. 婴幼儿：6个月内为增殖高峰期，需动态观察，若影响外观或功能（如眼睑遮挡），可在医生指导下采用普萘洛尔等药物干预，避免自行用药；消退期无需特殊处理，注意防晒和皮肤保护。
2. 鲜红斑痣患者：若累及眼周、三叉神经分支区域，需排查Sturge-Weber综合征（可能伴发癫痫、青光眼），建议定期眼科、神经科随访。
3. 成人患者：新发或快速增大的血管瘤需排除血管肉瘤等恶性可能，建议活检明确性质，避免延误治疗。
4. 孕妇：孕期超声发现胎儿血管瘤需出生后动态监测，多数婴幼儿血管瘤可自行消退，无需过度干预。
