癔症有精神症状和躯体症状,精神症状含情感爆发、意识障碍、遗忘,躯体症状有运动障碍(痉挛发作、肢体瘫痪、行走不能)、感觉障碍(感觉缺失、视觉障碍、听觉障碍),需针对不同人群(儿童、青少年、成年患者)关注相应情况并给予帮助。

精神症状
情感爆发:常在遭遇精神刺激后突然发作,表现为尽情发泄,哭啼、喊叫,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发或以头撞墙等,发作时间长短可受周围人的劝慰影响。多见于青少年女性。例如,某青少年女性在与家人激烈争吵后,突然出现情感爆发,大哭大闹,持续数小时。
意识障碍:包括意识范围缩小,患者的精神活动常局限于与发病有关的不愉快体验,对外界其他事物反应迟钝;还有朦胧状态,患者突然从正常状态进入一种与周围环境不相协调的意识状态,意识活动集中于内心体验和幻想中,对外界的感知明显减弱。常见于有明确精神刺激的情况,儿童和青少年相对更易出现此类意识障碍表现。
遗忘:表现为对近期重大事件突然失去记忆,遗忘的内容往往与精神创伤有关,称为阶段性或选择性遗忘。比如,某患者在经历一场严重的交通事故后,忘记了事故发生前后一段时间的事情。
躯体症状
运动障碍
痉挛发作:患者突然倒地,全身僵直,呈角弓反张,或四肢不规则抽动,呼吸急促,呼之不应,双目紧闭,一般不会有咬破舌头或大小便失禁的情况,发作时间可持续数十分钟。多见于中青年女性,在受到精神刺激后易出现。
肢体瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,神经系统检查无相应的阳性体征,肌电图等检查也无神经源性损害的证据。例如,某患者突然出现双下肢瘫痪,但经过详细的神经系统检查,未发现有器质性病变导致瘫痪的依据。
行走不能:患者双下肢可活动,但不能站立行走,需人扶持或卧床不起。常见于有心理因素诱发的情况,儿童和青少年也可能发生。
感觉障碍
感觉缺失:可表现为躯体感觉缺失,如某患者感觉自己某一肢体的触觉、痛觉等完全丧失,但身体检查未发现相应的器质性病变基础。
视觉障碍:常见的有失明、弱视、复视等,眼科检查无器质性病变。例如,患者突然出现双眼失明,但眼部的各项检查均正常,是由心理因素导致的视觉障碍。
听觉障碍:表现为突然听力丧失,但通过电测听等检查未发现耳部有器质性病变。多在受到精神刺激后出现,不同年龄均可发生,但青少年女性相对更常见此类表现。
对于儿童癔症患者,家长需要密切关注孩子的情绪变化和行为表现,一旦发现异常及时寻求专业帮助,避免孩子长期处于不良心理状态影响身心健康;对于青少年癔症患者,要关注其心理社会因素,如学习压力、人际关系等,给予心理支持和正确引导;对于成年患者,要了解其生活中的重大事件和心理应激源,帮助其正确应对压力,缓解心理冲突。



