眼睑湿疹性皮炎需从避免刺激因素、局部治疗、全身治疗及特殊人群注意事项等方面处理。避免接触过敏物质、温和清洁眼部;急性期冷敷,按不同阶段选外用药物;严重时全身用抗组胺药等,儿童、孕妇、老年人有各自注意要点。

一、避免刺激因素
眼睑湿疹性皮炎患者应尽量避免接触可能引起过敏的物质,如某些化妆品、洗发水、染发剂等。日常生活中要注意眼部清洁,但要选择温和的清洁产品,避免过度揉搓眼睑部位,因为揉搓可能会加重皮肤的炎症反应。对于有明确过敏原的患者,要尽量远离过敏原,例如对某种花粉过敏的患者,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴防护眼镜等。
二、局部治疗
1.冷敷:急性期如果眼睑有红肿、渗出等情况,可以用冷毛巾进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻红肿和渗出。儿童患者进行冷敷时要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤,因为儿童皮肤比较娇嫩。
2.外用药物:根据病情的不同阶段选择合适的外用药物。在急性期有渗出时,可使用3%硼酸溶液湿敷;如果没有渗出,可外用糖皮质激素药膏,如弱效的氢化可的松乳膏等,但要注意儿童、孕妇等特殊人群的使用,儿童使用时应选择弱效激素且避免长期大面积使用,孕妇使用前需咨询医生。在亚急性期可使用氧化锌糊剂等;慢性期皮肤增厚、苔藓样变时,可使用尿素软膏等软化角质。
三、全身治疗
如果病情比较严重,如泛发全身或局部治疗效果不佳时,可能需要全身使用药物。常用的药物有抗组胺药物,如氯雷他定等,抗组胺药物可以减轻瘙痒症状。但儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量,并且要注意药物的嗜睡等不良反应。对于病情非常严重的患者,可能会短期使用糖皮质激素,但要严格掌握适应证和剂量,并且密切观察药物的不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患眼睑湿疹性皮炎时,家长要更加注意护理。在选择药物时要格外谨慎,避免使用刺激性强的药物。要保持儿童眼部周围皮肤清洁干燥,穿着舒适柔软的衣物,减少对眼部皮肤的摩擦。同时,要注意儿童的饮食,避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜等。
2.孕妇:孕妇出现眼睑湿疹性皮炎时,在治疗上要更加谨慎。外用药物的选择要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的药物。全身用药时更要严格评估药物对胎儿的影响,必须在医生的指导下进行治疗。要注意休息,保持良好的心态,因为情绪因素可能会影响病情的发展。
3.老年人:老年人患眼睑湿疹性皮炎时,要注意皮肤的保湿。由于老年人皮肤屏障功能减退,保湿对于缓解皮肤干燥、减轻瘙痒等症状非常重要。同时,要注意基础疾病的影响,如老年人常伴有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳可能会影响皮肤的愈合,所以要积极控制基础疾病。



