神经性厌食的生物学因素包括遗传倾向及神经递质、神经内分泌功能异常；心理学因素有完美主义倾向和情绪调节问题；社会文化因素涉及社会文化的审美标准及家庭环境影响，如社会以瘦为美观念及家庭过度保护控制、关系不和谐等易致患病。
遗传因素：神经性厌食具有一定的遗传倾向。研究表明，遗传度约为50%-80%。家族中若有患神经性厌食或其他精神类疾病（如抑郁症等）的亲属，个体患病风险会增加。例如，同卵双生子中神经性厌食的同病率高于异卵双生子，这提示基因在发病中起到重要作用，可能通过影响神经递质代谢、食欲调节等相关基因来增加患病风险。
神经生物学因素：
神经递质：5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质与食欲调节、情绪调控密切相关。神经性厌食患者可能存在神经递质系统的功能异常，如5-羟色胺功能低下可能导致食欲减退、情绪不稳定等症状。
神经内分泌：下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴等神经内分泌轴功能紊乱。例如，患者可能出现促性腺激素释放激素分泌减少，导致月经紊乱甚至闭经；甲状腺素分泌可能降低，引起基础代谢率下降等表现。
心理学因素
完美主义倾向：具有过度完美主义的个体，对自身身材、体重等有极高的标准，常常追求极致的“瘦”，这种强烈的追求完美的心态容易促使他们通过节食等方式来控制体重，进而发展为神经性厌食。例如，一些青少年女性受社会文化中“以瘦为美”的观念影响，加之自身完美主义性格，容易陷入过度节食的恶性循环。
情绪调节问题：部分患者可能通过控制饮食来调节情绪，当面临压力、焦虑、抑郁等负面情绪时，倾向于用节食来应对。但这种不恰当的情绪调节方式会导致食欲紊乱，进一步加重神经性厌食症状。比如，长期处于学业压力下的学生，可能通过过度节食来缓解压力带来的焦虑情绪，然而却引发了神经性厌食。
社会文化因素
社会文化对体型的审美标准：现代社会中，媒体、广告等广泛传播以瘦为美的审美观念，尤其是在时尚、娱乐等领域，这种文化氛围对人们，尤其是青少年女性产生了深刻影响。她们为了符合社会审美标准，过度关注体重和体型，进而采取极端节食等行为，增加了患神经性厌食的风险。例如，在一些时尚杂志封面、社交媒体上，呈现的多是瘦体型的形象，使得追求这种审美标准的人群心理压力增大。
家庭环境因素：家庭环境对神经性厌食的发生也有重要影响。过度保护、过度控制的家庭环境可能导致个体缺乏独立应对问题的能力，在面对外界压力时更容易出现饮食失调。比如，父母对孩子的体型过度关注，频繁评论孩子的体重、饮食等，可能使孩子产生强烈的焦虑和自我否定情绪，从而引发神经性厌食。此外，家庭关系不和谐、父母离异等家庭变故也可能成为诱发因素，导致个体通过饮食问题来应对心理创伤。
