支气管哮喘最有效的治疗方法是长期规范的综合管理，核心在于控制气道慢性炎症、预防急性发作及快速缓解急性症状，需结合药物治疗与非药物干预措施，并根据个体情况制定个体化方案。
一、长期控制治疗：以吸入性糖皮质激素为核心，是控制哮喘的基础。吸入性糖皮质激素通过局部抗炎作用降低气道高反应性，减少嗜酸性粒细胞浸润，显著降低发作频率和严重程度，被全球哮喘防治倡议（GINA）指南列为长期控制的首选药物。白三烯调节剂可作为联合治疗选择，适用于对吸入性糖皮质激素控制不佳或合并过敏性鼻炎的患者，通过抑制白三烯介导的炎症反应发挥作用。长效β受体激动剂与吸入性糖皮质激素联合使用时，需优先选择ICS+LABA复方制剂，以增强抗炎与支气管舒张协同作用，适用于中重度哮喘患者。
二、急性发作期快速缓解治疗：吸入性速效β受体激动剂是缓解急性症状的一线药物，通过快速舒张支气管平滑肌，数分钟内起效，维持作用4~6小时，用于紧急缓解喘息、胸闷、呼吸困难等症状。发作期间避免使用短效口服β受体激动剂，此类药物可能增加心律失常风险，仅在吸入给药不可用时作为替代选择。
三、非药物干预措施：优先于药物干预，可显著降低发作风险。避免接触诱发因素，包括尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等过敏原，雾霾天或空气污染时佩戴口罩，减少室内外空气污染暴露。规律进行低强度有氧运动（如快走、游泳），增强呼吸肌功能及心肺耐力，但需避免剧烈运动诱发的气道痉挛。戒烟及避免二手烟暴露，吸烟可直接损伤气道上皮、降低抗炎治疗效果。管理心理压力，焦虑、紧张可能诱发气道高反应，通过呼吸训练、冥想等方式调节情绪。
四、特殊人群管理：儿童患者需优先选择吸入性药物，避免低龄儿童使用口服糖皮质激素，长期使用吸入性糖皮质激素需监测身高、体重等生长发育指标，避免影响骨骼发育。孕妇患者使用吸入性糖皮质激素需经医生评估，孕期哮喘发作需平衡药物安全性与胎儿获益，避免擅自停药或减药。老年患者合并高血压、心脏病时，支气管扩张剂可能加重心脏负担，需选择对心血管影响较小的药物，定期监测心率、血压变化。合并糖尿病、肝肾功能不全者，需调整药物剂量或选择经肝肾代谢较少的药物，避免药物蓄积毒性。
五、综合管理策略：定期随访肺功能及症状控制情况，每3~6个月复查气道炎症指标（如痰嗜酸性粒细胞计数），根据病情调整治疗方案。教育患者掌握自我管理技能，包括识别发作先兆（如夜间咳嗽、胸闷）、正确使用吸入装置（如储雾罐辅助儿童使用）、记录哮喘日记（症状、峰流速、用药情况）。接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染诱发急性发作的风险，感染后及时就医并加强抗感染治疗。避免自行停药或减药，突然停药可能导致症状反弹，需在医生指导下逐步调整方案。
